"구조적 안정성과 미적 균형" 을 고려한 수술,
"구강악안면외과 전문의" 의 차별화된 기술

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 입니다. 안면비대칭은 단순히 미용적인 불만족을 넘어 턱관절 장애, 부정교합 등 기능적인 문제를 동반하는 경우가 많습니다. 진료 현장에서 환자분들이 혼란스러워하는 부분은 본인의 상태가 '뼈를 깎는 수술(윤곽수술)'로 해결되는지, 아니면 '뼈를 옮기는 수술(양악수술)'이 필요한지 판단하는 것입니다. 본 포스팅에서는 구강악안면외과 전문의의 관점에서 안면비대칭수술  시 양악수술 과 안면윤곽수술 의 의학적 차이점과 적응증을 명확히 구분해 드리고자 합니다. 안면비대칭수술의 두 가지 접근법: 골격 이동(양악수술) vs 외형 다듬기(윤곽수술) 비대칭을 개선하는 수술적 방법은 크게 골격을 이동시키는 방법과 겉면을 다듬는 방법으로 나뉩니다. 이는 비대칭의 원인이 '골격의 축(Axis)'에 있는지, '뼈의 부피(Volume)'에 있는지에 따라 결정됩니다. ① 양악수술 (Orthognathic Surgery): 골격 자체의 이

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철원장 입니다. 진료실에서 환자분들과 상담하다 보면, '광대수술'을 단순히 튀어나온 뼈를 깎거나 밀어 넣는 '축소술'로만 인식하는 경우가 많습니다. 하지만 뼈를 무조건 줄이는 것이 심미적으로 아름다운 안면 윤곽을 보장하지는 않습니다. 오히려 광대뼈에 적절한 볼륨감이 살아있어야 얼굴에 입체감이 생기고 생기 있어 보입니다.  특히 얼굴의 입체감을 담당하는 45도 광대  부위가 지나치게 밋밋하거나, 수술로 과도하게 축소될 경우 뼈가 지탱해주던 연조직(살)이 상대적으로 두드러져 보이거나 지지력을 잃어 소위 말하는 '수술 후 살처짐'  현상이 발생할 수도 있습니다. 오늘은 밋밋한 45도 광대뼈로 인해 얼굴의 입체감이 부족했던 환자분에게 '자가골 광대뼈 재위치 및 이식' 을 시행하여, 더욱 또렷하고 균형 잡힌 얼굴형을 완성한 사례를 객관적인 수치와 함께 분석해 드리겠습니다. 이상적인 얼굴형과 45도 광대뼈의 역할  이상

안녕하십니까?, 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다. 오늘은 하악 왜소증, 흔히 '무턱'이라 불리는 증상으로 내원하신 환자분의 수술 사례를 소개해 드리고자 합니다. 실제 진료실에서 턱끝전진술 후기 나 사례를 찾아보시고 오시는 분들이 많은데, 단순히 턱을 앞으로 빼는 것만으로는 해결되지 않는 복합적인 케이스들이 꽤 많습니다. 이번 사례는 단순한 전진을 넘어, 얼굴의 수직 길이를 연장하고 부족한 턱 체부(Body)의 볼륨을 자가골 이식으로 보강하여 전체적인 안모의 균형을 맞춘 케이스입니다. 수술 후 4개월이 경과한 시점의 CT 데이터와 임상 사진을 통해 객관적인 변화를 분석해 보겠습니다. 환자 분석 및 진단: 무턱과 체부 볼륨의 부족 무턱(Microgenia)은 턱끝의 발달이 미약하여 턱선이 불분명하고, 정면에서 보았을 때 얼굴의 비율이 짧아 보이는 것이 특징입니다. 이번 환자분의 경우 정밀 진단 결과 다음과 같은 특징이 관찰되었습니다. 측면 프로

안녕하십니까. 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다. 오늘은 첫 수술 후 남은 미세한 안면 비대칭을 디지털 3D 양악수술방법 을 적용하여 개선한 재수술 사례를 공유하고자 합니다. 많은 분들이 인터넷에서 양악수술후기 를 찾아보실 때 전후의 드라마틱한 외형 변화에 주로 주목하곤 합니다. 하지만 재수술의 영역은 조금 다릅니다. 이미 한 차례 변형된 골격 구조를 다루어야 하기에, 첫 수술보다 훨씬 더 정밀한 계획과 고도화된 수술 방법이 요구됩니다. 특히 이번 글에서는 단순한 결과 나열을 넘어, 디지털 기술을 적용할 때 '왜 기존 금속판을 먼저 제거해야 하는지' 에 대한 기술적인 이유를 중점적으로 설명해 드리고자 합니다. [술전 분석] 환자의 고민과 정밀 진단 본 사례의 환자분은 초기 상담 시 타인이 보기에 심한 비대칭은 아니었습니다. 그러나 환자 본인은 "우측 얼굴은 돌출되어 보이고, 좌측은 꺼져 보인다"는 미세한 불균형을 명확히 인지하고 개선을 원하셨

턱끝보형물의 한계와 자가골 전진술의 필요성 과거 무턱 개선을 위해 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물을 삽입하는 경우가 많았습니다. 하지만 시간이 흐르며 보형물 이동, 주변부 뼈 침식(Bone Erosion), 혹은 부자연스러운 윤곽라인 으로 인해 불편을 겪는 사례가 종종 있습니다. 이런 경우 기존 보형물을 제거하고 환자 본인의 뼈를 이동시키는 턱끝전진술(Genioplasty) 은 생체 친화적인 대안이 됩니다. 오늘은 실제 사례를 통해 그 과정을 상세히 살펴보겠습니다. 사례 1: 보형물 제거와 8mm 전진을 통한 비대칭 교정 첫 번째 환자분은 과거 삽입한 실리콘 보형물(약 5mm)을 제거하고, 더 확실한 전진 효과와 안면 비대칭 개선을 원하셨습니다. 1. 술전 분석 및 수술 계획 상태:  3D CT 분석 결과 하악 전체가 좌측으로 틀어진 비대칭 관찰. 수술 계획:   1. 기존 보형물 제거. 2. T절골술:  폭 3mm 축소 및 금속판 기준 8mm 전

안녕하세요? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다. 안면윤곽수술, 그중에서도 광대축소술 을 계획하시는 환자분들과 상담할 때 가장 많이 듣는 질문이자 우려는 단연 '볼처짐'  또는 '살처짐' 입니다. "수술 후 얼굴 폭은 줄었는데, 왠지 모르게 나이 들어 보인다", "볼살이 흘러내린 것 같다"는 광대축소술 후기 들을 접하며 수술을 망설이는 분들이 많습니다. 많은 분들이 이를 단순히 '수술 후 피부 탄력이 떨어져서 중력에 의해 처지는 현상'으로 이해하곤 합니다. 하지만 제가 수술 전후 환자분들의 장기 CT 데이터를 추적 관찰하며 분석한 결과, 환자분들이 느끼는 안면윤곽 살처짐 의 실체는 조금 달랐습니다. 이는 단순히 피부가 늘어지는 것이 아니라, 뼈의 이동에 따른 '연조직(살, 근육, 지방)의 재배치' 과정에서 얼굴 볼륨의 중심점이 이동하며 생기는 시각적 현상 에 가깝습니다. 오늘은 45도 광대 부위의 연조직 변화를 중점적으로 분석하여, 광대축소술

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장 입니다. 턱끝전진술  상담을 진행하다 보면, 많은 분이 단순한 무턱 고민뿐만 아니라 안면 비대칭도 함께 개선하기를 원하십니다. 실제로 환자분들이 찾아보시는 턱끝전진술후기  중에서도, 정면에서 보았을 때의 대칭성이나 턱 라인의 자연스러움에 대해 아쉬움을 토로하는 경우가 종종 있습니다. 오늘은 제가 직접 집도한 실제 무턱·비대칭 수술 사례의 3D CT 데이터 를 기반으로, 보다 객관적이고 의학적인 정보를 드리고자 합니다. 특히 이번 글에서는 턱끝전진술(앞턱전진술) 시 '자가골이식' 이 왜 필수적인지, 그리고 성공적인 결과를 위해 고려해야 할 '차등 전진' 이란 무엇인지 상세히 설명해 드리겠습니다. 무턱 수술, 왜 '비대칭'까지 함께 고려해야 할까요? 임상적으로 상당수의 무턱 환자분들은 단순히 턱 끝이 뒤로 들어가 보이는 증상(후퇴)뿐만 아니라, 다음과 같은 증상을 동반합니다. 턱 끝 중심선이 한쪽으로 치

https://youtu.be/aJuxjRQPX-M?si=WAqBFyvgOe54Ix8d 안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장 입니다. 양악수술을 고민하시는 환자분들께서 가장 깊게 우려하시는 부분은 결국 '안전' 과 '결과' 로 귀결됩니다. "혹시 신경이 손상되지는 않을까?" "수술 후 시간이 지나면 다시 턱이 틀어지는 회귀 현상이 오지는 않을까?" 이러한 양악수술부작용 에 대한 두려움은 환자분들뿐만 아니라 집도하는 의사에게도 항상 무거운 책임감을 안겨줍니다. 아무리 경험이 많은 집도의라도 사람의 손으로 행하는 수술에는 미세한 오차의 가능성이 존재하기 때문입니다. 오늘은 이러한 변수를 기술적으로 최소화하고, 심한 안면비대칭 을 계획대로 정교하게 교정하기 위해 제가 적용하고 있는 디지털 양악수술방법 과 그 객관적인 검증 과정을 소개해 드리고자 합니다. 첫 단추의 중요성: 감(感)이 아닌 '데이터'로 계획하다 과거의 양악수술은 집도의의 경험