턱끝전진술 후기: 무턱 교정 및 길이 연장, 자가골 이식 4개월 경과 CT 분석
- Dr. Park
- 1월 3일
- 3분 분량
안녕하십니까?,
구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.
오늘은 하악 왜소증, 흔히 '무턱'이라 불리는 증상으로 내원하신 환자분의 수술 사례를 소개해 드리고자 합니다. 실제 진료실에서 턱끝전진술 후기나 사례를 찾아보시고 오시는 분들이 많은데, 단순히 턱을 앞으로 빼는 것만으로는 해결되지 않는 복합적인 케이스들이 꽤 많습니다.
이번 사례는 단순한 전진을 넘어, 얼굴의 수직 길이를 연장하고 부족한 턱 체부(Body)의 볼륨을 자가골 이식으로 보강하여 전체적인 안모의 균형을 맞춘 케이스입니다. 수술 후 4개월이 경과한 시점의 CT 데이터와 임상 사진을 통해 객관적인 변화를 분석해 보겠습니다.
환자 분석 및 진단: 무턱과 체부 볼륨의 부족
무턱(Microgenia)은 턱끝의 발달이 미약하여 턱선이 불분명하고, 정면에서 보았을 때 얼굴의 비율이 짧아 보이는 것이 특징입니다. 이번 환자분의 경우 정밀 진단 결과 다음과 같은 특징이 관찰되었습니다.
측면 프로파일: 턱끝이 후방으로 후퇴되어 있어 전형적인 무턱 소견을 보입니다.
턱끝전진술이 필요한 환자의 측면 프로파일 분석 및 진단 안면 비율: 얼굴 폭에 비해 수직 길이가 짧아 턱끝전진술 시 길이 연장이 동반되어야 비율적인 개선이 가능합니다.
정면안면비율 분석 체부 볼륨 부족: 평상시에는 잘 관찰되지 않으나, 웃을 때 옆턱 패임(Step deformity)이 두드러질 수 있는 골격 구조를 가지고 있습니다.
체부 볼륨 평가: 옆턱 패임 관찰
맞춤형 치료 계획 수립
단순히 뼈를 앞으로 빼내는 일반적인 턱끝전진술만으로는 환자분이 고민하는 웃을 때의 부자연스러움과 짧은 얼굴형을 근본적으로 개선하기 어렵다고 판단하였습니다. 따라서 다음과 같은 복합적인 수술 계획을 수립했습니다.
턱끝 전진 및 연장: 절골술을 통해 턱끝을 전진(3mm)시키고, 동시에 수직 길이를 늘려(3mm) 얼굴의 전체적인 비율을 개선합니다.
턱끝 폭 확장: 3mm 확장을 통해 좁아 보이는 턱끝의 밸런스를 맞춥니다.
체부 볼륨 보강 (자가골 이식): 절골 후 발생할 수 있는 단차(계단 현상)나 부족한 부위에 자가골을 이식합니다. 이는 웃을 때 발생할 수 있는 옆턱 패임을 예방하고 자연스러운 턱선을 만드는 핵심 과정입니다.
수술 결과 분석 (CT 비교)
수술 전과 수술 후 4개월이 경과한 시점의 3D CT를 비교 분석하였습니다. 보통 턱끝전진술 후기를 보실 때 붓기가 빠진 겉모습만 확인하시기 쉽지만, 뼈의 유합 상태를 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.
술후 4개월 CT 분석 결과, 뼈의 유합 과정이 매우 순조롭게 진행되었으며 계획했던 턱끝의 위치 이동이 안정적으로 유지되고 있음을 확인할 수 있습니다.
정밀 중첩 분석 (Superimposition)
보다 명확한 변화량 측정을 위해 수술 전후 데이터를 중첩(Superimposition) 하였습니다.
이동 거리 측정: CT 단면 분석 결과, 수치상으로 수직 길이 3.06mm, 대각선 길이 4.08mm의 연장이 정확하게 이루어졌습니다. 이는 짧았던 얼굴 비율을 보완하는 데 있어 심미적으로 유의미한 수치입니다.
수술 전후 이동 거리 정밀 측정. 수직 길이 약 3mm, 대각선 길이 약 4mm가 연장 체부(Body) 윤곽선 변화: 이 수술의 핵심 중 하나인 체부 볼륨 보강 결과입니다. 자가골 이식을 시행한 측방 부위가 넓어지면서 볼륨감이 형성되었습니다. 덕분에 턱선이 끊기지 않고 부드럽게 이어지는 라인이 완성되었습니다.
하악 체부 윤곽선 비교. 자가골 이식을 시행한 측방 부위(화살표)의 볼륨이 보강
임상 사진 비교 및 고찰
수술 4개월 후, 얼굴형이 전체적으로 갸름해지고 웃을 때의 입매와 턱 라인이 자연스러워졌습니다.
안모 개선: 턱끝의 전진과 길이 연장으로 얼굴의 비율이 이상적으로 개선되었습니다.
수술 4개월 후 얼굴 변화. 전체적으로 얼굴 비율이 개선되고 갸름해진 라인을 확인 자연스러운 표정: 특히 웃을 때 턱 주변이 꺼지거나 처져 보이던 현상이 체부 볼륨 보강을 통해 해결되어, 표정이 한결 자연스럽고 편안해졌습니다.
무턱 턱끝전진수술 4개월 후 얼굴 변화
결론
이번 사례는 단순한 전진을 넘어 길이 연장과 자가골을 이용한 체부 볼륨 보강을 동시에 시행하여, 구조적인 문제와 심미적인 아쉬움을 동시에 해결한 케이스입니다.
성공적인 턱끝전진술을 위해서는 단순히 뼈를 앞으로 이동시키는 것에 그치지 않고, 환자 개개인의 얼굴 비율과 연조직의 변화, 그리고 웃을 때의 근육 움직임까지 예측하여 수술 계획을 세워야 합니다.
본 포스팅이 무턱으로 인한 고민으로 턱끝전진술 후기나 정보를 찾고 계신 분들께 객관적이고 실질적인 도움이 되기를 바랍니다.
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