거미스마일 개선 양악수술: 잇몸노출 고민, 중안면 길이 축소 효과까지
- Dr. Park
- 5일 전
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안녕하십니까?
구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.
오늘은 많은 분들이 고민하시는 '거미스마일', 즉 웃을 때 잇몸이 과도하게 노출되는 현상을 개선하기 위한 양악수술에 대해 자세히 소개해 드리고자 합니다. 거미스마일은 단순히 잇몸이 많이 보이는 것을 넘어, 이를 가리려다 입술 주변 근육이 긴장되어 아랫입술이 두꺼워 보이거나 턱끝에 호두 주름이 생기는 등 부자연스러운 인상을 유발할 수 있습니다.
본 글에서는 거미스마일개선양악 및 잇몸노출개선양악을 통해 어떻게 편안하고 아름다운 미소를 되찾을 수 있는지, 특히 상악을 7mm 상방 이동했을 때의 장기적인 변화를 실제 사례를 통해 보여드리겠습니다. 더불어 중안면길이축소양악의 효과에 대해서도 함께 다루어, 관련된 궁금증을 해소해 드리는 시간이 되기를 바랍니다.
환자분의 술전 골격 분석 및 고민
수술 전 환자분께서는 상악 치아가 우측으로 2.19mm, 하악 치아 역시 우측으로 3.3mm, 그리고 턱끝은 우측으로 3.95mm 치우쳐 있는 안면 비대칭을 가지고 계셨습니다. ANB 각도는 2.7도로 평균 범위 내에 있었으나, SNA 각도는 84도였으며, McNamara perpendicular analysis에서 A point는 3mm 전방에 위치했습니다.
임상적으로는 웃을 때 비대칭이 더욱 두드러졌으며, 특히 좌측 교합 평면이 아래로 기울어진 것이 눈에 띄었습니다. 평상시에도 턱끝에 힘을 주지 않으면 입술이 잘 다물어지지 않는 불편함도 호소하셨습니다.
거미스마일 및 비대칭 개선을 위한 양악수술 계획
이러한 비대칭과 함께 잇몸이 많이 보이는 거미스마일 개선을 위하여 교합유지 무교정 양악수술을 진행하였습니다. 주된 목표는 과도한 잇몸 노출을 줄여 자연스러운 미소를 만들고, 안면의 대칭성을 회복하는 것이었습니다.
수술 직후 골격 변화: 즉각적인 개선 확인
수술 직후 골격 사진을 통해 양악수술로 상악골과 하악골 치아 전체가 상방으로 이동하고, 기울어졌던 교합 평면이 수평으로 개선되었음을 확인할 수 있었습니다. 또한, 우측으로 치우쳐 있던 턱끝이 골격적 정중선에 정확히 일치한 모습이 확인되었습니다. 이 과정에서 상하악복합체(maxillomandibular complex)의 후상방 이동을 관찰할 수 있으며, 턱끝은 술전과 동일한 전후방 위치를 유지하기 위하여 턱끝전진술을 병행했습니다.
술후 2년 10개월: 장기적인 골격 변화와 안정성
수술 후 5주 차 및 2년 10개월 차의 골격 변화를 비교해보면, 계획했던 비대칭 개선이 장기간 잘 유지되고 있음을 볼 수 있습니다. 이는 턱끝전진술에 사용한 금속판과 골격적 기준선의 위치 관계로 명확히 확인할 수 있습니다.
측면에서는 시간이 지남에 따라 하악 SSRO(시상분할골절단술) 뼈 절단 부위의 빈 공간이 자연스럽게 새로운 뼈로 메꾸어졌으며, 턱끝전진술 부위 역시 부드러워진 양상을 보였습니다.
술전, 술후 2년 10개월 골격 변화 비교
한편, 사각턱 부위가 술전에 비해 작지만 약간 다시 생긴 것이 관찰되기도 했습니다. 그러나 전반적으로 술전에 비하여 아래턱 자체가 폭이 줄어들었으며, 특히 우측 하악지가 주로 내측으로 회전하면서 비대칭이 효과적으로 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 동일한 위치에 그은 빨간 수평선을 통해 상악 치아가 성공적으로 상방 이동한 것 역시 명확히 확인됩니다.
술후 2년 10개월: 연조직의 심미적 변화
연조직의 변화는 더욱 인상적입니다. 수술 후 2년 10개월이 지난 시점에서 보면, 대략적으로도 얼굴이 작아진 것을 알 수 있습니다. 입술도 자연스럽게 다물어지며, 이로 인해 입술과 턱끝 사이에 아름다운 심미적 S라인이 형성되었습니다.
양악수술 후 중안모 변화: 상악 7mm 상방 이동의 효과
많은 분들이 중안면길이축소양악의 한 방법으로 양악수술을 고려하고 계십니다. 이 환자분은 평상시에 입술이 잘 안 다물어질 정도의 상악 수직 과성장이 관찰되던 분이었습니다.
상악골의 수직적 길이 축소가 연조직에 어떻게 반영되는지 구체적으로 살펴보겠습니다.
상악 치아는 계획대로 상방으로 7mm 이동하였습니다.
코밑점인 비하점(subnasale)은 1.87mm 상방 이동하였습니다.
윗입술도 상방으로 2.18mm 이동하였습니다.
결과적으로 중안면 길이는 약 2mm 정도 축소되었습니다.
상악 치아는 후방으로 1.71mm 이동하였습니다.
그러나 흥미롭게도, 상순(윗입술)은 결과적으로 앞으로 약 1mm 정도 나왔습니다. 이는 상악을 상방으로 많이 올리면, 상악을 후방으로 보내도 상순이 앞으로 나올 수 있음을 시사합니다.
턱끝은 연조직 기준으로 4.6mm 전진된 효과를 보였습니다.
술전 술후 임상사진 비교: 편안하고 자연스러운 미소 회복
수술 전후 임상사진을 비교해보면, 환자분은 술전에 비해 훨씬 편안하고 자연스러운 미소를 짓는 것을 확인할 수 있습니다. (참고로, 술후 임상사진 촬영 시 환자분께서 다소 고개를 숙이고 촬영하여 실제보다 아래턱이 더 작아 보일 수 있습니다.) 긴장되고 어색했던 입매에서 벗어나, 자신감 있는 미소가 돋보입니다.
결론: 건강하고 아름다운 미소를 위한 선택
거미스마일개선양악 및 잇몸노출개선양악은 심미적으로 만족스럽고 자연스러운 미소를 만들 수 있는 매우 유효한 방법입니다. 오늘 소개해 드린 후기를 통해 상악을 7mm 상방으로 올렸을 때의 실제 골격 및 연조직 변화를 상세히 알아보았으며, 중안면길이축소양악의 효과 또한 확인할 수 있었습니다.
여러분의 건강하고 아름다운 미소를 위한 첫걸음에 본 글이 도움이 되었기를 바라며, 양악수술에 관한 궁금증이 다소나마 해소되셨기를 희망합니다.
감사합니다.
거미스마일 개선 양악수술: 잇몸노출
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