3D 디지털 양악수술을 이용한 무턱 비대칭 개선 사례: 페이스가이드와 역회전 양악의 활용

안녕하세요. 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

오늘은 무턱과 비대칭을 동반한 환자분의 양악수술 계획 수립 과정을 보여드리고자 합니다.

저는

3D 디지털 양악수술에 사용되는 CAD 프로그램인

페이스가이드 라이트(Facegide lite)를 적용하여 수술 계획을 수립합니다.

특히, 이번 포스팅에서는

환자 맞춤형 금속판 및 수술 가이드를 이용한 3D 디지털 양악수술이

수술 계획과 얼마나 일치하는지 보여드리겠습니다.

3D 디지털 양악수술이란?

3D 디지털 양악수술은 컴퓨터의 도움을 받아 진행되는 양악수술을 의미합니다. 3차원 CT 데이터를 기반으로 가상 수술을 시행하고, 이를 바탕으로 환자 맞춤형 수술 도구를 제작하여 수술의 정확성과 예측 가능성을 높이는 방법입니다.

페이스가이드(Facegide)란?

페이스가이드는 3D 디지털 양악수술을 위한 통합 솔루션으로, 컴퓨터 프로그램 소프트웨어, 수술 가이드, 환자 맞춤형 금속판 등의 하드웨어를 포함합니다. 페이스가이드를 이용한 수술 계획 수립 과정은 다음과 같습니다.

환자 CT 데이터 분석: 환자의 CT 데이터를 3차원 이미지로 재구성하여 골격의 형태와 문제점을 파악합니다.
R2GATE 프로그램 활용: R2GATE 프로그램을 통해 3차원 이미지와 치아 스캔 데이터를 정합하고, 뼈를 분절화하여 가상 수술을 위한 준비를 합니다.
페이스가이드 라이트(Facegide lite) 프로그램 활용: 페이스가이드 라이트 프로그램을 이용하여 가상 수술을 진행하고, 뼈의 이동량 및 절제량을 결정합니다.
환자 맞춤형 금속판(faceplate) 및 수술 가이드(sawguide) 제작: 가상 수술 결과를 바탕으로 환자 맞춤형 금속판과 수술 가이드를 제작합니다.

실제 증례

수술 교합 설정: 수술 교합 설정시 골격적인 변화량을 확인합니다.
수술 교합 설정시 골격적인 변화
양악수술 시뮬레이션: 페이스가이드 라이트 프로그램을 이용하여 뼈의 이동량을 조절하고, 가상 수술 결과를 확인합니다.
양악수술 시뮬레이션
역회전 양악(시계반대방향 회전): 교합평면의 경사를 개선하기 위해 어금니를 아래로 회전시키는 역회전 양악 수술을 시행합니다.
역회전 양악(시계반대방향 회전)
비대칭 추가 개선: 추가적인 뼈 이동을 통해 비대칭을 개선합니다.
3D 양악 시뮬레이션 비대칭 추가 개선
하악지 각도 조절: 하악지 각도를 조절하여 자연스러운 하악 형태를 만듭니다.
3D 양악 시뮬레이션 하악지 각도 조절
과교정: 술후 회귀 현상을 고려하여 턱끝 및 하악체 부위를 과교정합니다.