필러 부작용과 턱끝 수술: 얼굴형 개선을 위한 필수 정보

안녕하세요, 구강악안면외과 전문의 박종철입니다.

얼굴뼈와 관련된 수술을 진행하다 보면,

턱끝에 필러를 주입하신 환자분들과 상담할 기회가 종종 있습니다.

대부분의 환자분들이 필러 시술에 만족하시지만,

모든 의료 행위에는 장단점이 공존하기 마련입니다.

오늘은 턱끝 필러 주입의 장단점과 관련 사례를 통해 알려드리고자 합니다.

필러 주입의 장점

1. 출혈 위험 감소 및 빠른 회복

   • 필러 시술은 다른 시술에 비해 출혈 가능성이 적고 회복이 빠릅니다.

2. 미세 조정 가능

   • 1mm 정도의 세밀한 조정에도 유용합니다.

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필러의 단점: 골침식과 골흡수

간혹 필러 주입 후 뼈가 침식되는 사례를 접할 수 있습니다. 아래는 실제 사례를 통해 설명드리겠습니다.

사례 1: 필러에 의한 골침식

• 술전 이미지: 턱끝에 필러를 주입한 상태로, 빨간 화살표로 표시된 부위가 매달린 듯한 인상을 줍니다. 육안으로는 큰 어색함이 없지만, 환자분은 무턱 개선을 위해 내원하셨습니다.

  

  필러에 의한 골침식

• 골 단면 분석:

  • 원래 뼈의 두께는 약 10mm 이상으로 추정되었으나, 필러 주입 후 5.16mm로 감소했습니다.

    

    필러에 의한 골침식

    

    필러에 의한 골침식

    

    필러에 의한 골침식

  • 필러를 주입하지 않은 부위와 비교하면 뼈의 두께와 모양 변화가 명확합니다.

    

    필러에 의한 골침식

수술 후 결과

• 뼈 침식이 심한 부위는 골이 약해 스크류 고정이 어려운 경우가 있습니다.

  

  필러에 의한 뼈 침식이 심해 스크류 고정이 어려운 경우

• 침식이 심한 우측 부위에서는 접촉되는 뼈가 1.52mm에 불과했고, 비교적 양호한 중앙 부위에서는 6.19mm가 접촉되었습니다.

• 결과적으로 우측에는 추가 고정을 하지 않았습니다.

필러에 의한 얼굴 길이 증가

무턱 개선을 위해 필러를 주입한 후, 의도와 달리 얼굴 길이가 길어지는 경우가 있습니다. 이에 따라 턱끝 축소술을 희망하는 환자분들의 필러 주입 여부를 반드시 확인합니다.

• 필러 제거 후 평가: 얼굴 길이를 줄이는 것이 목적이라면, 필러를 먼저 녹이고 수술 계획을 세우는 것이 효과적입니다.

  

  필러에 의한 얼굴 길이 증가

• 실제 수술 결과: 턱끝을 갸름하게 조정했지만 뼈를 짧게 하지 않아도 얼굴 길이가 줄어드는 결과를 보였습니다.

  

  필러에 의한 얼굴 길이 증가

필러 주입 후 턱끝 모양 변화

모든 경우에서 필러가 골침식을 유발하지는 않습니다. 하지만 일부 환자에서는 턱끝이 갸름하기보다는 뾰족하다는 인상을 주거나, 필러의 무게로 연조직이 처지는 현상이 발생할 수 있습니다.

필러 주입 후 턱끝 모양 변화

필러 주입 후 턱끝 모양 변화

필러 제거 시점

수술 목적에 따라 필러 제거 시점을 달리합니다.

• 얼굴 길이 감소 목적: 필러를 미리 녹여 뼈 길이 축소 여부를 결정합니다.

• 무턱 전진 목적: 필러가 볼륨을 채우는 역할을 하기 때문에 수술 후 필요 시 제거를 추천합니다.

• 매달린 턱끝 개선: 연조직 탄력이 부족한 경우가 많아 미리 녹이는 것을 권장합니다.

필러 위치 확인의 어려움

환자분들 중 필러 주입 위치를 정확히 기억하지 못하거나, 근육 작용으로 인해 필러 위치가 이동한 경우가 많습니다. 이러한 경우 초음파를 이용하면 필러 위치 확인에 큰 도움이 됩니다.

필러 주입은 빠르고 간편한 시술이지만, 장기적인 변화를 고려한 신중한 접근이 필요합니다. 필러에 의한 골침식 가능성을 염두에 두고, 적절한 수술 계획과 평가를 통해 최상의 결과를 얻으시길 바랍니다.

필러 부작용과 턱끝 수술: 얼굴형 개선을 위한 필수 정보