턱끝재수술: 보형물 제거 후 자가골 턱끝수술로 비대칭 개선

Dr. Park
6일 전
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안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

얼굴의 전체적인 균형과 인상을 결정하는 데 있어 턱끝의 역할은 매우 중요합니다. 과거 무턱 개선 등을 위해 턱끝 보형물을 삽입했지만, 시간이 지나며 발생한 모양의 불만족, 이물감, 또는 장기적인 안전성에 대한 우려로 턱끝재수술을 고려하는 환자분들이 늘고 있습니다.

이 글에서는 기존 턱끝 보형물을 제거한 후, 환자 본인의 뼈를 이용하는 자가골 턱끝수술을 통해 비대칭을 교정하고 기능적, 심미적으로 안정적인 결과를 얻은 실제 사례를 객관적인 데이터를 바탕으로 심도 있게 분석해 드리고자 합니다.

턱끝수술이란?

턱끝수술(턱끝성형술)이란, 보형물을 삽입하는 대신 아래턱뼈의 끝부분을 직접 절골하여 위치와 모양을 교정 후 재고정하는 수술 방식입니다. 인공 재료가 아닌 자신의 뼈를 이용하므로 생체친화성이 뛰어나며, 보다 안정적인 장기 결과를 기대할 수 있습니다.

이러한 이유로 기존 보형물에 대한 불만족으로 턱끝재수술을 계획할 때, 보형물 제거와 동시에 자가골 턱끝수술을 시행하는 것은 효과적인 선택이 될 수 있습니다.

턱끝재수술 사례 분석: 보형물 제거 및 비대칭 교정

1. 술전 분석 및 수술 계획

환자분께서는 기존 턱끝 보형물을 제거함과 동시에, 현재보다 더 입체적인 턱끝 라인과 함께 얼굴의 비대칭 개선을 원하셨습니다.

3D CT 정밀 분석 결과, 턱끝 자체는 중심선에 위치했으나 아래턱뼈가 전체적으로 좌측으로 틀어진 비대칭이 관찰되었습니다. 이로 인해 우측 턱 라인은 내측으로 들어가고 좌측은 상대적으로 돌출된 형태였습니다.

이러한 비대칭을 교정하고 환자의 요구를 반영하여 아래와 같이 수술을 계획하였습니다.

턱끝수술 (T절골술): 기존 5mm 보형물보다 더 전진된 효과를 위해, 자가골을 8mm 전진시키고 폭은 3mm 축소하여 갸름한 라인을 형성. 수직 길이는 그대로 유지.
광대축소술: 전체적인 얼굴 윤곽의 조화를 위해 동시에 진행.
골이식: 턱끝뼈 전진 시 발생할 수 있는 뼈의 단차(계단 현상)를 방지하고 매끄러운 연결을 위해 시행.

2. 수술 결과: CT 데이터로 확인하는 객관적 변화

[골격 변화] 수술 3개월 후 CT를 통해, 틀어져 있던 턱끝이 얼굴의 중심선에 정확히 맞춰졌으며 측면에서 계획했던 8mm가 충분히 전진되었음을 객관적인 데이터로 확인할 수 있습니다. 턱의 길이는 변화 없이 유지되어 자연스러운 비율을 유지했습니다.

[연조직 변화] 연조직(실제 외형) 중첩 이미지 분석 결과, 볼륨이 부족했던 우측(사진상 좌측)에 연조직이 보강된 것(청록색 영역)을 통해 비대칭이 효과적으로 개선되었음을 명확히 보여줍니다. 단면 이미지에서도 골격의 이동에 따라 연조직이 자연스럽게 확장되어 균형 잡힌 얼굴 윤곽이 완성되었음을 확인할 수 있습니다.

턱끝수술의 완성도를 높이는 골이식: '뼈 계단 현상'의 관리

턱끝수술 시 뼈를 많이 전진시키거나 길이를 연장하면, 이동된 뼈와 기존 턱뼈 사이에 높이 차이, 즉 '뼈 계단 현상(bone step-off)'이 발생할 수 있습니다. 이를 방치하면 턱 라인이 부자연스럽게 만져지거나 보일 수 있습니다.

이번 사례와 같이 자가골(주로 사각턱 수술 시 얻는)을 이 단차 부위에 이식하면, 빈 공간을 채워 뼈의 안정적인 유합을 돕고, 턱끝부터 사각턱까지 이어지는 라인을 매우 부드럽고 자연스럽게 만들 수 있습니다. 이는 턱끝수술의 심미적 완성도를 높이는 중요한 과정입니다.

결론: 성공적인 턱끝재수술을 위한 핵심 고려사항

턱끝 보형물 관련 문제로 턱끝재수술을 고려하신다면, 자가골을 이용한 턱끝수술은 생체친화적이고 안정적인 결과를 제공하는적절한 대안이 될수 있습니다.

그러나 성공적인 결과를 위해서는 한 가지 중요한 점을 반드시 기억해야 합니다. 바로 턱끝의 문제에만 집중하는 것이 아니라, 얼굴 전체의 조화와 비대칭을 종합적으로 평가해야 한다는 것입니다. 턱끝의 위치만 바꾸었을 때 오히려 다른 부위의 비대칭이 더 부각되어 보일 수 있기 때문입니다.

따라서 구강악안면외과 전문의와의 충분한 상담과 3D CT 등을 통한 정밀한 진단을 바탕으로 개인에게 맞는 최적의 수술 계획을 수립하는 것이 만족스러운 결과의 핵심입니다.

감사합니다.

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