턱끝수술 했는데 옆모습이 어색한 이유, '이것' 때문입니다
- Dr. Park
- 4일 전
- 3분 분량
안녕하십니까?
구강악안면외과 전문의 박종철원장입니다.
무턱 개선을 위해 턱끝수술이나 턱보형물을 삽입했지만, 기대와 달리 어딘가 부자연스러운 옆모습 때문에 고민하는 분들이 계십니다. 턱 끝은 분명 앞으로 나왔는데, 왜 어색하고 세련된 느낌이 나지 않는 걸까요?
그 비밀은 턱뼈 너머에 있습니다. 이 글에서는 성공적인 턱끝수술의 결과를 결정짓는 숨겨진 핵심 요소와, 왜 어떤 경우에는 턱끝수술만으로 한계가 있는지 명확하게 알려드리고자 합니다.
아름다운 옆모습의 3요소: 코, 턱끝, 그리고 '입술을 지지하는 치아'
많은 분들이 아름다운 옆라인을 코와 턱끝의 관계로만 생각하지만, 이는 절반만 맞는 이야기입니다. 이상적인 옆모습은 ①코, ②턱끝, 그리고 ③입술의 위치라는 세 가지 요소가 조화를 이룰 때 완성됩니다.
그리고 여기서 가장 중요한 것은, 입술의 위치와 볼륨은 바로 '치아'가 뒤에서 지지하고 있다는 사실입니다.
이 세 가지 요소의 조화를 평가하는 구체적인 기준이 바로 E-line(심미선)과 턱끝입술고랑(이순구)입니다.
E-line: 코끝과 턱끝을 연결한 선에 대해 입술이 자연스러운 위치에 있는지 평가합니다.
출처 : Facial plastic and reconstructive surgery 이순구: 아랫입술과 턱끝 사이의 고랑이 부드러운 각도를 이루는지 확인합니다. 이 부분이 너무 깊으면 부자연스러운 인상을 줍니다.
출처 : Naini et al. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery (2017) 39:4 Mentolabial angle and aesthetics: a quantitative investigation of idealized and normative values
결국, 턱끝수술의 목표는 단순히 턱뼈를 전진시키는 것이 아니라, 이 세 가지 요소의 조화를 통해 심미적인 E-line과 이순구를 만드는 것입니다.
턱끝수술이 실패하는 시나리오: '과도한 수평피개교합'을 만났을 때
여기서 핵심적인 내용이 나옵니다. 무턱과 '과도한 수평피개교합'은 별개의 문제입니다. 하지만 이 두 가지 문제가 한 사람에게 공존할 때, 턱끝수술만으로는 심미적 한계에 부딪히게 됩니다.
수평피개교합(Horizontal Overjet)이란 위 앞니가 아래 앞니를 수평으로 덮는 정도로, 이 차이가 클수록 아래턱의 치아가 위턱 치아보다 더 뒤에 있다는 의미입니다(빨간원).
이 상태에서 치아의 위치는 그대로 둔 채 턱 끝 뼈만 앞으로 빼내면 어떻게 될까요?
입술의 위치는 그대로입니다: 입술을 지지하는 치아가 움직이지 않았기 때문입니다.
턱 끝 뼈만 앞으로 나옵니다: 턱끝수술로 턱 끝만 돌출됩니다.
결과: 입술과 턱 끝 사이에 급격한 높이 차이가 발생하며, 턱끝입술고랑(이순구)이 부자연스럽게 깊어집니다. 이것이 바로 수술 후 어색해 보이는 옆모습의 주된 원인입니다.
실제 사례로 보는 진단과 해결 과정
환자 정보:
문제점: 7mm 턱 보형물 삽입 후에 깊어진 이순구와 어색한 옆모습.
정밀 진단: 무턱과 더불어, 심미적 결과를 방해하는 5.10mm의 과도한 수평피개교합이 공존하는 상태. 이로 인해 이순구 각도가 87.3∘로 매우 좁아져 있었음.
턱 보형물 삽입 후에 깊어진 이순구와 어색한 옆모습
이 환자분의 경우, 이전 수술이 만족스럽지 못했던 이유는 '치아의 위치'를 고려하지 않고 턱끝의 볼륨 문제로만 접근했기 때문입니다.
솔루션: 상악후퇴술 (턱교정수술) 근본적인 해결을 위해 턱끝이 아닌, 치아의 위치를 바로잡는 상악후퇴술을 시행했습니다. 위턱 전체를 후방으로 이동시켜 과도한 수평피개교합을 정상화하자, 입술을 지지하는 치아의 위치가 바뀌었고 아랫입술도 자연스럽게 후방 이동했습니다. 그 결과, 깊었던 이순구가 개선되고 전체적인 옆모습의 조화가 이루어지며 이상적인 E-line을 회복할 수 있었습니다.
상악후퇴술 (턱교정수술)
나에게 맞는 최적의 수술 계획은? (FAQ)
Q1: 턱끝수술만으로 충분할까요, 아니면 턱교정수술(양악수술)이 필요할까요?
A: 이는 환자분의 턱뼈 모양뿐만 아니라 '수평피개교합'의 정도에 따라 결정됩니다. 교합이 정상 범위라면 턱끝수술만으로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 과도한 수평피개교합이 동반된 경우, 이상적인 옆모습을 위해서는 치아의 위치를 함께 개선하는 턱교정수술이 더 나은 선택이 될 수 있습니다.
Q2: 수평피개교합이 심하면 무조건 턱교정수술을 해야 하나요?
A: 반드시 그런 것은 아닙니다. 환자분이 원하는 개선의 정도와 현재 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 하지만, 왜 턱끝수술만으로는 한계가 있을 수 있는지 그 '이유'를 명확히 이해하고, 수술 후 결과를 예측하여 가장 효과적인 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
결론: 아름다운 옆모습, 조화로운 관계에서 나옵니다
성공적인 턱끝수술과 아름다운 옆모습은 단순히 턱 끝 하나의 변화로 완성되지 않습니다. 턱끝, 입술, 그리고 입술을 지지하는 치아 이 세 가지 요소가 이루는 조화로운 관계를 이해하는 것이 핵심입니다.
따라서 수술을 고려하고 계신다면, 반드시 턱뼈의 형태와 더불어 치아의 교합 상태까지 정밀하게 진단하고 분석할 수 있는 구강악안면외과 전문의와 상담하시길 바랍니다. 이를 통해 수술 후의 모습을 정확히 예측하고, 당신에게 가장 이상적인 결과를 가져다줄 수술 계획을 세울 수 있습니다.
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