턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술: CT로 보는 객관적인 윤곽 변화
- Dr. Park
- 4월 19일
- 3분 분량
안녕하십니까? 박종철원장입니다.
구강악안면외과 전문의로서 얼굴 윤곽에 대한 깊이 있는 정보를 전달해 드리고자 합니다. 특히 얼굴이 상대적으로 짧고 넓어 보이는 특징을 가지신 분들에게 도움이 될 수 있는 턱끝수술과 사각턱수술 방법에 대해 객관적인 정보를 바탕으로 설명해 드리겠습니다. 구체적으로는 턱끝길이연장술과 피질골 수술을 중심으로, 이러한 수술들이 어떻게 얼굴 윤곽을 개선하는지 실제 사례와 함께 살펴보겠습니다.
얼굴 비율과 윤곽: 짧고 넓은 얼굴의 특징
개개인의 얼굴형은 매우 다양하지만, 일반적으로 이상적인 얼굴 비율에 비해 얼굴의 세로 길이가 짧고 가로 폭이 넓은 경우, 다소 밋밋하거나 넓적한 인상을 줄 수 있습니다. 또한, 아래턱뼈(하악골)의 각진 부위가 발달했거나 턱 근육의 발달, 턱뼈 자체의 폭 등으로 인해 얼굴이 더 넓어 보일 수 있으며, 좌우 비대칭이 동반되는 경우도 있습니다. 이러한 경우, 얼굴 윤곽 수술을 통해 보다 균형 잡히고 입체적인 얼굴 라인을 만드는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
핵심 수술 방법: 턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술
짧고 넓은 얼굴형을 개선하기 위해 고려할 수 있는 대표적인 수술 방법은 다음과 같습니다.
턱끝수술 (Genioplasty):
턱끝의 길이, 폭, 전후방 위치 등을 조절하여 얼굴 하관의 비율과 모양을 개선하는 수술입니다.
다양한 방법 중 턱끝길이연장술은 턱끝뼈를 수평으로 절골하여 아래쪽으로 이동시킨 후, 그 사이에 공간을 만들고 필요에 따라 자가골(예: 사각턱수술 시 절제된 뼈)이나 인공 보형물 등을 삽입하여 턱끝의 길이를 늘리는 방식입니다.
턱끝수술 (Genioplasty) 이를 통해 얼굴의 세로 길이를 확보하고, 턱 라인을 보다 갸름하게 만들어 줄 수 있습니다. 본문의 사례에서는 턱끝 길이를 4mm 늘리고 폭도 미세하게(1.5mm) 증가시키는 계획을 세웠습니다.
사각턱수술 (Mandibular Angle Reduction):
얼굴의 가로 폭을 줄이고 부드러운 턱 라인을 만드는 데 효과적인 수술입니다.
주로 귀밑의 각진 하악각 부위를 절제하여 수직적인 길이를 줄이고 옆모습 라인을 개선합니다. (하악각 절제술)
이와 함께 턱뼈의 가장 바깥쪽 단단한 층인 피질골(Cortical bone)을 절제하거나 갈아내어 뼈의 두께 자체를 줄이는 피질골 수술을 병행하는 경우가 많습니다. 이는 정면에서 보았을 때 얼굴의 폭을 줄이는 데 핵심적인 역할을 합니다.
사각턱수술 (Mandibular Angle Reduction) 본문의 사례에서처럼, 비대칭이 있는 경우 좌우 피질골 절제/삭제 정도를 다르게 하여 대칭성을 개선할 수 있습니다. (우측 절제, 좌측 삭제)
수술 효과의 객관적 분석 (CT 데이터 기반)
수술 전후의 변화를 3D CT 등의 영상 자료를 통해 분석하면 그 효과를 보다 객관적으로 확인할 수 있습니다.
정면 변화: 턱끝길이연장술을 통해 턱끝의 세로 길이가 증가하고, 사각턱수술 및 피질골 수술을 통해 아래턱 부위의 전체적인 폭이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다. 특히 피질골 수술은 정면에서 보았을 때의 슬림 효과에 크게 기여합니다.
턱끝길이연장술 
턱끝길이연장술 측면 변화: 턱끝의 길이가 늘어나면서 옆모습에서 보다 균형 잡힌 프로필을 만들 수 있습니다.
턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술 피질골 수술의 중요성: 본문 사례 분석에 따르면, 양측 하악각 자체의 절제량(약 3mm)은 비슷했음에도 불구하고,
턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술 피질골 절제술을 시행한 우측과 피질골 삭제술을 시행한 좌측 간에 연조직(피부 및 연부 조직)의 축소량이 약 4mm 정도 차이를 보였습니다.
턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술 우측 사각턱의 경우, 술 전에는 귓볼 기준으로 31.05mm였으나, 술 후에는 17.61mm로 줄어들어 총 13.44mm가 감소하였습니다. 그러나 실제 하악각 절제량은 3.10mm에 불과하였으며, 나머지 차이는 피질골 절제에 의한 것입니다.
좌측은 술 전 30.10mm에서 술 후 20.52mm로 9.58mm 줄어들었습니다. 이는 우측보다 3.86mm 적은 변화량이며, 하악각 절제량은 3.07mm로 우측과 거의 동일하였습니다. 결국, 피질골 절제량에 따라 연조직 윤곽에 약 4mm 정도의 차이가 발생하게 된 것입니다.
이는 피질골 수술이 실제 얼굴 측면 라인 변화에 미치는 영향이 상당히 크다는 것을 시사합니다.
턱끝길이연장술 및 사각턱수술 시 고려사항
이중턱 변화: 턱끝길이연장술 시 턱끝뼈가 아래로 이동하면 턱밑의 연부 조직도 함께 따라 내려오는 경향이 있습니다. 따라서 수술 전 이중턱이 있었던 경우, 수술 후에도 이중턱이 남거나 더 부각될 가능성을 고려해야 합니다. 물론 개인의 피부 탄력이나 지방 분포에 따라 차이가 있으며, 본문 사례처럼 개선되는 경우도 있습니다. 필요시 지방흡입 등 추가적인 시술을 고려할 수 있습니다.
입술 위치 변화: 턱끝뼈가 아래로 이동하면서 아랫입술도 약간 아래쪽으로 재위치될 수 있습니다. 이는 얼굴 전체의 비율에 영향을 미칠 수 있으므로, 수술 전 평가가 중요합니다. 특히, 평소에 가만히 있을 때 윗니가 약간 보이는 분들의 경우, 턱끝길이연장술만 시행하면 얼굴 하부가 길어 보이는 느낌이 과도해질 수 있습니다. 이런 경우, 위턱 수술(상악 수술)을 통해 얼굴 전체의 수직 길이를 조절하는 방안도 함께 고려해 볼 필요가 있습니다. 하지만, 입술 위치 같은 얼굴 표정 변화는 뼈의 변화뿐 아니라 환자 개개인의 연부 조직 특성, 근육의 움직임, 생활 습관 등에도 영향을 받습니다. 따라서 수술 계획 시 이러한 요소들을 종합적으로 고려해야 합니다.
마무리
턱끝수술의 한 방법인 턱끝길이연장술과 사각턱수술 시 시행되는 피질골 수술은 얼굴이 짧고 넓어 보이는 경우, 보다 균형 잡히고 세련된 계란형 얼굴 라인을 만드는 데 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 하지만 모든 수술에는 고려해야 할 사항들이 있으며, 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 반드시 구강악안면외과 전문의와의 충분한 상담과 정밀한 진단(CT 분석 등)을 통해 본인의 상태에 맞는 최적의 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다.
앞으로도 객관적인 자료를 바탕으로 얼굴 윤곽 수술에 대한 정확하고 유용한 정보를 제공해 드리도록 노력하겠습니다. 감사합니다.
보다 자세한 내용이 궁금하신 분은 아래 사이트 방문부탁드립니다. https://blog.naver.com/vvsaz144/223839472435
턱끝길이연장술과 사각턱 피질골 수술: CT로 보는 객관적인 윤곽 변화
Σχόλια