앞턱후진술(턱끝후진술)에 대한 객관적 분석 및 증례 소개: 이중턱, 턱밑살 처짐 오해 해소

Dr. Park
3월 13일
2분 분량

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

환자분들 중에는 턱끝을 후방으로 이동시키는 앞턱후진술(턱끝후진술)이 불가피하게 이중턱이나 턱밑 살 처짐을 유발한다고 염려하시는 경우가 많습니다. 실제로 턱끝 후진 후 살 처짐이 나타나는 사례가 존재하지만,

이는 모든 경우에 해당하는 것은 아닙니다.

본 글에서는 앞턱후진술(턱끝후진술)에 대한 정확한 정보를 제공하고, 이중턱 및 살 처짐에 대한 오해를 해소하고자 합니다. 2년간의 장기 경과 관찰을 통해 앞턱후진술(턱끝후진술) 환자의 실제 증례를 객관적으로 소개하며, 이 수술에 대한 이해를 돕고자 합니다.

앞턱후진술(턱끝후진술)이란 무엇일까요?

앞턱후진술, 또는 턱끝후진술은 턱끝뼈를 후방으로 이동시키는 수술입니다.

이 수술은 얼굴의 옆모습, 즉 측면에서 턱끝의 과도한 돌출을 개선하여 얼굴 전체의 조화로운 비율을 만들어줍니다. 특히, 턱끝후진술 시 턱끝 축소술을 병행하면 더욱 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

위 그림에서 보시는 바와 같이, 앞턱후진술(턱끝후진술)은 턱뼈의 중간 부분을 제거한 후, 턱끝뼈를 후상방으로 이동시켜 고정하는 방식으로 진행됩니다. 이러한 과정을 통해 턱끝의 돌출된 정도를 효과적으로 줄일 수 있습니다.

앞턱후진술(턱끝후진술)은 어떤 경우에 효과적일까요?

앞턱후진술(턱끝후진술)은 얼굴 옆모습에서 턱끝이 과도하게 튀어나와 보이는 경우, 이를 개선하는 데 효과적인 수술 방법입니다. 저는 환자분의 턱끝 모양을 면밀히 분석하여 수술의 적합성을 판단하고 있습니다.

위 사진에서 좌측 환자분과 우측 환자분의 턱끝 모양의 차이를 확인하실 수 있습니다. 좌측 환자분처럼 턱끝 자체가 전방으로 돌출된 경우에 앞턱후진술(턱끝후진술)은 효과적입니다. 그러나 우측 환자분과 같이 아래턱 전체가 앞으로 튀어나온 주걱턱 환자의 경우에는 앞턱후진술(턱끝후진술)만으로는 만족스러운 결과를 얻기 어렵습니다.

주걱턱 환자분들은 이순구 각도가 크게 나타나는 경향이 있습니다. 이순구(턱끝입술고랑, mentolabial sulcus)는 노란색 화살표로 표시된 부위입니다. 이러한 환자분들에게 앞턱후진술(턱끝후진술)을 시행하면 이순구가 사라져 심미적인 S라인이 소실되는 부자연스러운 결과를 초래할 수 있습니다.

앞턱후진술(턱끝후진술) 증례 분석: 술전-술후 2년 경과 비교

1. 술전 분석

본 증례 환자분은 아래턱끝이 전방으로 돌출되어 심미적인 E-Line에 비해 상하순이 후방에 위치한 상태였습니다. E-Line을 후방으로 이동시키기 위해 앞턱후진술(턱끝후진술)을 계획하였습니다.

2. 술전-술후 2년 골조직 비교

CT 촬영 결과, 술전 돌출되었던 턱끝 부위가 앞턱후진술(턱끝후진술) 후 후방으로 이동되어 안정적으로 유지되는 것을 확인할 수 있습니다.

3. 술전-술후 2년 연조직 비교

앞턱후진술(턱끝후진술) 후 턱끝은 후방으로 이동되었지만, 턱밑 살 처짐 없이 심미적인 측면 모습이 유지되고 있습니다. 45도 측면에서도 동일한 결과를 확인할 수 있습니다.

4. 술전-술후 2년 턱끝 단면 비교

위 CT 이미지와 연조직 변화 사진을 통해 앞턱후진술(턱끝후진술) 후 턱밑살 변화를 직접 확인하실 수 있습니다. 2년이라는 긴 시간이 경과했음에도 불구하고, 턱밑살 처짐이나 이중턱과 같은 부작용은 CT 및 임상 사진에서 객관적으로 나타나지 않았습니다.

결론: 앞턱후진술(턱끝후진술)과 이중턱, 살처짐에 대한 오해

일부 의료진들 사이에서는 앞턱후진술(턱끝후진술) 후 발생할 수 있는 이중턱이나 살 처짐에 대한 우려로 인해 수술을 주저하는 경우가 있습니다. 하지만 본 증례 분석을 통해 앞턱후진술(턱끝후진술)이 불가피하게 이중턱, 턱밑살, 살 처짐을 유발한다는 일반적인 오해가 사실과 다름을 입증하고자 했습니다.

물론 앞턱후진술(턱끝후진술)은 모든 경우에 적합한 수술은 아닙니다. 그러나 적절한 환자를 신중하게 선택하고 정확한 술기로 시술한다면, 양악 수술 없이도 턱끝 돌출감을 효과적으로 개선할 수 있는 매우 유용한 대안이 될 수 있습니다.

따라서 턱끝 모양과 돌출 정도에 대한 정확한 진단과 분석을 바탕으로, 구강악안면외과 전문의와 충분한 상담을 거친 후 앞턱후진술(턱끝후진술) 여부를 신중하게 결정하시기 바랍니다.

본 글이 앞턱후진술(턱끝후진술)에 대한 정확한 이해를 돕고, 환자분들의 궁금증 해소에 도움이 되었기를 바랍니다.