성공적인 45도 광대재건, 핵심은 3차원적 위치 복원입니다

광대 수술 후 과도한 축소나 비대칭, 함몰 등으로 인해 기능적, 심미적 불편함을 겪는 분들이 계십니다. 이러한 경우 광대재건 또는 광대복원 수술을 통해 문제를 개선할 수 있습니다. 광대재건이란, 변형되거나 결손된 광대뼈와 주변 연부조직을 조화롭고 안정적인 상태로 회복시키는 수술을 의미합니다. 이는 단순히 수술 전 모습으로 되돌리는 것을 넘어, 환자분의 현재 얼굴 골격과 조화를 이루는 이상적인 모습으로 개선하는 것을 목표로 합니다.

많은 환자분들이 옆광대는 축소된 상태를 유지하기를 원하시는 반면, 얼굴의 중안부 입체감을 결정하는 45도 광대 부위는 적절한 볼륨감 회복을 희망하시는 경우가 많습니다. 오늘 이 글에서는 실제 수술 사례를 통해, 성공적인 45도 광대재건을 위해 무엇을 고려해야 하는지 심도 있게 설명해 드리고자 합니다.

사례로 보는 45도 광대재건의 실제 효과

45도 광대재건의 목표는 단순히 뼈를 바깥쪽으로 이동시키는 것에 그치지 않습니다. 뼈의 3차원적인 위치를 재설정하여 그 위를 덮고 있는 연조직(피부, 지방, 근육)의 볼륨과 윤곽을 자연스럽게 회복시키는 것이 중요합니다.

사례 1: 45도 광대 볼륨의 확연한 복원

이미지 설명: 재건수술 후의 뼈(빨간색 선)와 연조직(노란색 선) 윤곽을 술전에 중첩하여 비교한 이미지입니다. 수술 6개월 후, 함몰되었던 45도 광대 부위의 뼈와 연조직 볼륨이 모두 효과적으로 복원된 것을 명확히 확인할 수 있습니다.

첫 번째 환자분은 45도 광대재건과 함께 사각턱 및 턱끝 복원을 동시에 진행하였습니다. 수술 후 6개월 시점의 CT 이미지에서, 수술 전과 비교하여 45도 부위의 볼륨이 눈에 띄게 회복된 것을 볼 수 있습니다. 이는 뼈의 정확한 재배치를 통해 연조직이 충분한 지지를 얻게 되었음을 의미합니다.

사례 2: 충분한 볼륨감으로 개선된 중안부 입체감

이미지 설명: 수술 전(좌)과 수술 후 8개월(우)의 모습을 비교한 이미지입니다. 수술 전 노란색 원으로 표시된 밋밋하고 함몰되었던 45도 광대 부위가, 수술 후 자연스러운 볼륨감을 회복하여 입체적으로 개선된 것을 보여줍니다.

이 환자분 역시 45도 광대 부위의 볼륨 회복을 주된 목표로 광대재건을 시행하였습니다. 수술 후 8개월이 경과한 시점에서 뼈와 연조직 볼륨이 충분히 복원되어, 밋밋했던 중안부에 건강한 입체감이 살아난 것을 확인할 수 있습니다.

사례 3: 뼈의 위치 변화가 연조직 볼륨에 미치는 영향

이미지 설명: 뼈의 외측 이동은 제한적이었으나, 수술 후 연조직의 두께가 확연히 증가한 것을 보여주는 단면 및 중첩 이미지입니다. 이는 뼈의 전후방 위치 조절만으로도 연조직의 볼륨감을 효과적으로 개선할 수 있음을 증명합니다.

이 사례는 성공적인 45도 광대재건의 핵심을 잘 보여줍니다. CT 단면 이미지상 뼈 자체의 외측 이동량은 크지 않았지만, 연조직 볼륨은 눈에 띄게 증가한 것을 확인할 수 있습니다. 이는 광대뼈를 단순히 바깥쪽으로 빼내는 것이 아니라, 전후방 위치를 함께 조절하여 연조직이 자연스럽게 재배치되고 볼륨감을 형성하도록 유도했기 때문입니다.

이미지 설명: 단면이미지에서 뼈자체의 외측 이동은 관찰되지 않지만, 연조직은 더 두꺼워진것을 확인할수 있습니다.

이미지 설명: 연조직 중첩 이미지를 통해 국소적인 볼륨증가가 확인됩니다. 즉 체중증가에 의한 영향이외의 연조직 변화를 확인할수 있습니다.

주걱턱 환자의 45도 광대 볼륨 증강

이미지 설명: 중안부가 상대적으로 밋밋한 주걱턱 환자에게 광대뼈확장술과 뼈 이식 등을 통해 45도 광대 부위의 볼륨을 증강시켜, 더욱 균형 잡힌 얼굴 윤곽을 만든 사례입니다.

주걱턱 환자분들 중에는 구조적으로 중안부가 평평하여 45도 부위가 밋밋해 보이는 경우가 많습니다. 이러한 경우, 양악수술 등과 함께 광대뼈확장술등을 이용한 45도 광대 볼륨 증강술을 병행하면, 더욱 조화롭고 입체적인 얼굴 윤곽을 기대할 수 있습니다.

결론: 성공적인 광대재건은 연조직 변화 예측이 관건입니다

45도 광대재건을 통해 만족스러운 연조직 볼륨 복원 또는 증대 효과를 얻기 위해서는, 단순히 뼈를 바깥으로 이동시키는 2차원적인 접근에서 벗어나야 합니다.

뼈의 전후방, 상하, 좌우 이동을 모두 고려한 3차원적인 재배치를 통해 연조직의 윤곽을 예측하고 목표에 맞게 복원하는 것이 핵심입니다. 따라서 성공적인 광대재건은 뼈의 해부학적 구조에 대한 깊은 이해와 더불어, 뼈의 이동에 따른 연조직의 변화를 정밀하게 예측하고 계획할 수 있는 전문의의 경험과 역량이 무엇보다 중요하다고 할 수 있습니다.

성공적인 45도 광대재건, 핵심은 3차원적 위치 복원입니다