사각턱수술 후 살처짐? 교근 재배치와 체중 변화의 숨겨진 진실

안녕하십니까?

구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

사각턱 수술 후 교근의 변화와 중안면부 연조직 변화에 대하여 궁금하신 분들이 많습니다.

사각턱수술은 뼈를 축소시키는 수술이지만, 수술 과정에서 피부나 피하지방 등 연조직을 직접 제거하지는 않습니다. 따라서 수술 후 체중이 증가하면 교근(깨물근)이 다시 커지면서 중안면부의 연조직 볼륨이 증가할 수 있습니다.

이번 글에서는 실제 사례를 통해 사각턱축소술 후 체중 변화와 교근 재배치가 얼굴의 중안면부에 미치는 영향을 구체적으로 살펴보겠습니다.

첫 번째 사례: 체중 감소 시 교근 변화양상

사각턱축소술 술후4개월

이 환자분은 사각턱수술을 받으신 후 4개월 동안 2kg을 감량하였습니다. 이 환자분은 비대칭 개선을 위해 좌측 사각턱을 더 많이 절제했습니다.

사각턱축소술 술후4개월 연조직재배치

수술 전후 연조직 이미지를 중첩해보면, 중안면부에서 수술 전에 비해 특별히 두꺼워진 부위는 관찰되지 않았습니다.

사각턱축소술 술후4개월 교근재배치

술전과 술후 중첩 CT 이미지에서 교근의 배치를 확인해보면, 전체적인 크기는 작아졌지만, 더 많이 절제된 좌측 교근이 우측에 비해 약간 앞쪽으로 재배치된 것이 관찰되었습니다.이는 뼈가 축소되면서 근육의 부착 지점이 변화함에 따른 자연스러운 현상으로 볼 수 있습니다.

두 번째 사례: 체중 증가 시 교근 변화양상

사각턱수술 술전 술후 CT이미지

다음 사례는 술후 3개월까지 1.5kg 감량했다가 이후 3개월 동안 다시 3.5kg 이상 체중이 증가한 환자분입니다. 이 환자분 역시 사각턱 수술만 진행하였고, CT 분석에서 교근이 전방으로 재배치되어 중안면부 연조직이 두꺼워진 것이 관찰되었습니다.

사각턱수술 후 교근 전방재배치

사각턱수술 후 연조직 변화 CT이미지

체중 증가가 사각턱수술 결과에 미치는 영향: 수술 전에 비해 체중이 감소했던 수술 후 3개월에는 사각턱수술 부위뿐 아니라 턱밑살도 개선되었습니다. 그러나 체중이 증가한 수술 후 6개월에는 사각턱 절제 부위만 축소 효과가 유지되고, 나머지 부위는 오히려 부피가 증가했습니다. 

체중 증가가 사각턱수술 결과에 미치는 영향

교근의 전방 재배치가 왜 중요한가?

교근이 수술 전보다 전방으로 이동하면, 중안면부의 연조직이 밀려나게 됩니다. 이는 광대수술이나 윤곽수술 후 살처짐으로 오해할 수 있는 부위입니다. 특히 광대수술 전에 교근 보톡스 시술을 받았던 경우, 술 후 보톡스 효과가 소실되면서 교근이 다시 커져 연조직 볼륨이 증가할 수 있습니다. 이 경우 환자분들은 광대수술 후 살처짐이 발생한 것으로 오해하기 쉽습니다. 하지만 이는 실제 처짐이 아닌 교근 부피 증가에 의한 연조직 전방 이동입니다.

체중 관리의 중요성

사각턱 수술 후 체중이 증가하면 저작근(교근)의 사용이 증가하여 다시 커질 수 있습니다. 교근이 커지면 축소된 사각턱 부위에 붙으면서 전방으로 재배치되며, 중안면부 연조직이 두꺼워질 가능성이 큽니다. 따라서 수술 후 체중을 유지하거나 감량하는 것이 매우 중요합니다.

교근절제를 시행하면 어떨까요?

교근절제를 했다고 해도 모든 근육이 제거되지 않으며, 체중 증가로 인해 식사량이 증가하면 잔존한 교근이 보상성으로 다시 커질 가능성이 높습니다. 따라서 교근절제를 시행하신 분들도 체중 관리가 필수적입니다.

결론

마무리하며 사각턱수술 후 중안면부 연조직 변화는 교근의 재배치와 밀접한 연관이 있습니다. 수술 후 연조직의 처짐을 예방하고 아름다운 얼굴 라인을 유지하기 위해서는 수술 후 지속적인 체중 관리가 중요합니다.

이 글이 사각턱축소술 후 연조직 관리와 관련하여 고민하는 분들께 도움이 되기를 바랍니다.

사각턱수술 후 살처짐? 교근 재배치와 체중 변화의 숨겨진 진실

사각턱수술 후 살처짐? 교근 재배치와 체중 변화의 숨겨진 진실