사각턱 수술 3종 (하악각 절제, 피질골 절제, 근육 절제) 1년 후기: 실제 사례와 함께 알아보는 효과

안녕하세요, 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

오늘은 사각턱 수술과 광대 축소술을 받으면서 피질골 절제와 근육 절제까지 시행한 분의 1년 후기를 함께 살펴보겠습니다.

얼굴 폭을 줄이는 방법은 다양하지만, 안면윤곽 수술을 통해 사각턱 부위의 폭을 효과적으로 줄일 수 있는 술식은 크게 세 가지가 있습니다.

1. 하악각 절제술

2. 피질골 절제술

3. 근육 절제술

이 세 가지 수술을 함께 시행한 환자의 실제 사례를 통해 어떤 변화가 있는지 확인하고, 각 수술의 특징과 효과를 자세히 알아보겠습니다.

하악각 절제술과 피질골 절제술의 차이점

사각턱 부위의 뼈 구조는 바깥쪽 껍질뼈 (피질골)와 안쪽 속뼈로 나뉘어 있습니다. 정면에서 얼굴 폭을 줄이기 위해서는 바깥쪽 껍질뼈인 피질골을 제거해야 합니다.

사각턱피질골

하악각 절제술은 귀밑 사각턱 부위를 절제하여 수직적인 축소 효과를 얻을 수 있으며, 피질골 절제술은 피질골을 제거하여 수평적인 축소 효과를 얻을 수 있습니다.

피질골 절제술

사각턱 근육 절제술의 부위

근육 절제술은 술자에 따라 방법이 다를 수 있지만, 저는 술 후 볼 패임이나 안면 신경 손상 등을 방지하기 위해 중간 부위의 근육을 제거하는 방법을 사용합니다.

사각턱 근육 절제술의 부위

실제 사례

1) 술전 이미지

전반적으로 얼굴이 네모난 형태이며, 3D rendering 이미지를 통해 이러한 특징이 더욱 명확하게 드러납니다. 환자분은 보톡스 시술 효과를 더 이상 느끼지 못했으며, 단면 CT 촬영 결과 교합면 높이에서 근육 두께가 15mm 이상으로 두꺼운 상태였습니다.

사각턱 수술 술전 이미지

사각턱 수술 술전 ct

사각턱 근육두께

2) 수술 계획

• 사각턱 수술: 하악각 절제술 (귀밑에서 절제), 피질골 수술, 근육 절제 (20*30*5)

• 광대 축소술: 45도 골절제량 3mm, 45도 사용 금속판 규격 2mm, 옆광대 금속판 규격 7mm

• 비성형술

3) 수술 결과

• 축면 (axial view): 술전과 술후 근육 두께를 비교한 결과, 우측 근육 축소량이 좌측보다 적었습니다. 이는 환자의 저작 습관에 따라 발생할 수 있는 차이입니다.

  

  사각턱 수술 근육축소량

• 관상면 (coronal view): 축면과 마찬가지로 우측 근육 축소량이 좌측보다 적었으며, 피질골 절제량은 연조직 기준으로 한쪽에서 8.73mm, 9.83mm로 총 18mm 이상 축소되었습니다.

  

  사각턱 수술 근육축소량

• 연조직 재배치: 술 후 입술 주변으로 연조직이 미세하게 두꺼워졌지만, 눈썹 부위에서도 녹색 음영이 보이는 것처럼 해당 부위 표정에 따라서도 변화될 수 있는 미세한 변화이므로 임상적으로는 의미 없는 것으로 판단됩니다.

  

  연조직 재배치

4) 술전/술후 1년 임상 사진 비교

자연스럽게 얼굴형이 변화된 것을 확인할 수 있습니다.

사각턱 수술 3종 (하악각 절제, 피질골 절제, 근육 절제) 1년 후기

사각턱 수술 1년 후기

사각턱 수술 1년 후기

결론

지금까지 사각턱 수술 3종 (하악각 절제, 근육 절제, 피질골 수술)의 종합적인 효과에 대한 1년 후기를 실제 사례와 함께 알아보았습니다.

궁금한 점이 있다면 언제든지 문의해주세요. 감사합니다.

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