무턱 보형물 제거 후 무턱수술(전진술)로 되찾은 자연스러운 턱 라인 | 무턱수술전후 CT 비교

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

많은 분들이 무턱수술을 고려하실 때 무턱보형물 삽입을 먼저 떠올리시곤 합니다. 하지만 보형물이 비대칭적으로 삽입되거나, 시간이 지나면서 만족도가 떨어져 제거를 고민하는 경우도 적지 않습니다.

오늘은 과거에 삽입했던 무턱보형물이 비대칭적으로 위치하여 불만족을 느끼셨던 환자분의 사례를 통해, 보형물을 제거하고 본인의 뼈를 이용한 무턱수술(무턱전진술)로 어떻게 자연스럽고 만족스러운 결과를 얻을 수 있는지, 무턱수술전후 3D CT 비교 자료와 함께 상세한 무턱수술후기를 공유해 드리고자 합니다.

수술 전 환자 분석 및 수술 계획

환자분께서는 과거 턱끝에 10mm 두께의 무턱보형물을 삽입하셨으나, 보형물이 우측으로 치우치고 하방으로 내려가 비대칭적인 모습에 대한 불만족이 크셨습니다. 또한, 현재의 턱끝보다 돌출감이 줄어든 자연스러운 라인을 원하셨습니다.

무턱환자 수술 전 CT 이미지

이러한 환자분의 요구사항과 정확한 골격 분석을 바탕으로 다음과 같이 수술 계획을 수립하였습니다.

• 무턱수술 (T-절골 무턱전진술) : 비대칭적인 턱끝 라인을 바로잡기 위해 T-절골을 시행하고, 턱끝뼈의 좌우 길이를 대칭적으로 교정합니다.

• 차등 전진 계획 (금속판 기준) : 정밀한 대칭을 위해 턱끝의 위치별로 전진량을 다르게 계획하였습니다. (우측 7mm, 중앙 8mm, 좌측 6mm)

• 자가골 이식 : 무턱전진술 시 발생할 수 있는 턱뼈의 계단 현상(단차)을 부드럽게 만들기 위해, 사각턱 수술 시 절제된 본인의 뼈(자가골)를 이식합니다.

• 사각턱 축소술 : 전체적인 얼굴 라인과의 조화를 위해 턱의 각은 유지하면서 두께를 줄이는 피질골 절제술을 병행합니다.

• 광대축소술 : 45도 광대를 2mm 절제하여 부드러운 인상을 만들고 금속판으로 단단히 고정합니다.

3D CT로 비교하는 무턱수술전후 골격 변화

[정면 CT 비교]

[이미지 설명] 비대칭적으로 위치했던 노란 선의 무턱 보형물이 제거되고, T-절골을 통한 무턱수술로 턱끝이 정확하게 중앙에 위치하여 대칭을 이룬 무턱수술전후 모습입니다.

[측면 CT 비교]

[이미지 설명] 측면에서 보았을 때 인위적인 무턱보형물이 사라지고, 환자 본인의 턱뼈가 계획된 만큼만 정확히 전진되어 자연스러운 턱 라인을 형성한 것을 확인할 수 있는 무턱수술후기 CT 자료입니다.

[축면 CT 비교]

[이미지 설명] 아래에서 올려다본 CT 이미지입니다. 노란 선으로 표시된 과거 보형물의 윤곽선과 비교했을 때, 보형물 없이도 안정적으로 고정된 자가뼈가 자연스러운 턱끝 모양을 만들어 준 무턱수술 결과를 명확히 보여줍니다.

3D CT로 보는 무턱수술전후 연조직(실제 외모) 변화

[측면 연조직 비교]

[이미지 설명] 수술 전 과도했던 턱끝의 돌출감이 완화되고, 목선과 부드럽게 이어지는 균형 잡힌 턱선을 보여주는 무턱수술전후 측면 모습입니다.

[정면 단면 CT 비교]

[이미지 설명] 무턱수술 후 턱끝의 비대칭이 개선되어 얼굴의 중심이 바로 잡힌 것을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 술전 보형물 윤곽선(노란선)을 중첩하여 대칭이 회복된 것을 객관적으로 비교할 수 있습니다.

[측면 단면 CT 비교]

[이미지 설명] 수직선을 기준으로 비교했을 때, 수술 후 턱끝의 전진량이 보형물이 있을 때보다 줄어들어 환자분이 원하셨던 자연스러운 돌출감을 구현했음을 보여주는 무턱수술전후 비교 자료입니다. 연조직 두께 증가는 수술 후 환자분의 체중 증가(2.4kg)와 관련된 부분으로 보입니다.

결론: 안정적이고 자연스러운 결과를 위한 자가뼈 무턱수술

이번 무턱수술후기는 비대칭적으로 잘못 삽입된 무턱보형물을 안전하게 제거하고, 환자 본인의 뼈를 이용한 무턱수술(무턱전진술)로 성공적인 결과를 얻은 사례입니다.

환자분의 선호도에 따라 보형물에 의존하지 않고 자가골을 활용하는 무턱수술은, 이물감 없이 안정적이며 가장 자연스러운 본인만의 턱 라인을 만들 수 있다는 큰 장점이 있습니다.

다만, 이번 사례에서 환자분의 체중이 2.4kg 증가하며 연조직의 변화가 관찰된 것처럼, 성공적인 윤곽수술의 효과를 오랫동안 유지하기 위해서는 수술 후 꾸준한 체중 관리 또한 중요한 요소임을 기억해 주시기 바랍니다.

무턱수술과 무턱보형물 제거에 대해 고민하고 계신다면, 언제든 편하게 문의해 주시기 바랍니다. 감사합니다.

무턱 보형물 제거 후 무턱수술(전진술)로 되찾은 자연스러운 턱 라인

무턱 보형물 제거 후 무턱수술(전진술)