[구강악안면외과전문의 칼럼] 턱각은 살리는 사각턱수술, 피질골수술의 효과 집중 분석

Dr. Park
8월 1일
2분 분량

안녕하십니까? 구강악안면외과 전문의 박종철입니다.

최근 윤곽수술 상담을 진행하다 보면, 사각턱수술에 대한 미적 기준이 변화하고 있음을 체감합니다. 과거에는 무조건 작고 갸름하게, 소위 '귀밑부터 턱끝까지 ' 매끈한 라인을 선호했다면, 이제는 개인의 개성을 살린 자연스러운 결과를 원하는 분들이 많아졌습니다. 특히 "측면에서 보이는 자연스러운 턱의 각(하악각)은 유지하면서, 정면에서 보았을 때의 넓은 얼굴 폭을 줄이고 싶다"는 구체적인 요구사항이 늘고 있습니다.

오늘 이 글에서는 실제 환자분의 3개월 안면윤곽후기 사례를 바탕으로, 하악각 절제를 최소화하면서 피질골수술을 통해 어떻게 만족스러운 정면 효과를 얻을 수 있는지, 그 과정과 결과를 3D-CT 데이터에 근거하여 객관적으로 분석해 보고자 합니다.

정밀 진단: 환자의 요구와 눈에 보이지 않는 비대칭

이번 안면윤곽후기의 환자분은 전체적으로 갸름한 얼굴형과 무턱 개선을 원하셨으며, 무엇보다 자연스러운 하악각의 보존을 가장 중요한 조건으로 생각하셨습니다.

수술 전 3D-CT 정밀 분석을 시행한 결과, 환자 본인도 인지하지 못했던 미세한 골격성 비대칭이 확인되었습니다.

턱끝은 우측으로 약 2mm 편위되어 있었고, 사각턱뼈 자체도 우측이 좌측보다 더 바깥쪽으로 돌출되어 있었습니다. 이러한 비대칭은 얼굴 폭이 넓을 때는 눈에 잘 띄지 않다가, 윤곽수술로 전체적인 폭이 줄어들면 오히려 더 부각될 수 있어 수술 계획 단계에서 정교한 교정이 반드시 필요합니다.

수술 계획: 보존과 교정에 중점을 둔 맞춤 윤곽수술

환자의 요구와 정밀 진단 결과를 반영하여, 다음과 같이 3가지 복합 윤곽수술을 계획했습니다.

사각턱수술과 피질골수술: 환자의 뜻에 따라 하악각 자체의 절제는 최소화했습니다. 대신 정면 폭을 줄이는 핵심 수술로 양측 피질골수술을 계획했습니다. 피질골이란 뼈의 가장 바깥쪽을 감싸는 단단한 층으로, 이 부분을 얇게 절제하여 뼈의 실질적인 두께를 줄이는 원리입니다. 이때 비대칭 교정을 위해 더 돌출된 우측 피질골을 좌측보다 더 두껍게 절제하도록 설계했습니다.
턱끝수술: 비대칭적인 턱끝의 위치를 바로잡고 무턱을 개선하기 위해, 좌우를 다르게 전진(우 4mm, 중앙 4mm, 좌 5mm)시키고 하단 폭을 2mm 확장하여 안정감 있는 라인을 만들고자 했습니다.
광대축소술: 돌출된 45도 광대와 옆광대를 축소하여 얼굴 상/중안부의 폭을 줄이고, 전체적으로 부드럽게 이어지는 얼굴 라인을 완성하도록 계획했습니다.

결과 분석: 데이터로 증명된 피질골수술의 효과

1. 실질적인 얼굴 폭 감소

수술 3개월 후 단면 CT를 통해 연조직의 변화를 분석한 결과, 양측을 합쳐 총 6mm 이상의 얼굴 폭 감소가 확인되었습니다. 이는 하악각을 거의 그대로 보존했음에도 불구하고, 오직 피질골수술만으로 정면에서 보았을 때 확실히 갸름해지는 효과를 얻을 수 있음을 시사하는 중요한 데이터입니다.

2. 뼈의 자연스러운 치유 과정, '리모델링'

수술 후 뼈는 가만히 있는 것이 아니라, 안정화를 위해 스스로 변화하는 '리모델링(재형성)' 과정을 거칩니다. 이번 환자분에게서는 3개월간 좌측 하악각 부위에서 우측(1.06mm 흡수)보다 더 많은 골 흡수(2.65mm 흡수)가 일어나는 현상이 관찰되었습니다. 이는 수술 직후 대칭적으로 보였던 하악각 높이에 미세한 차이를 만들었으며, 개인의 생리적 특성에 따라 나타날 수 있는 자연스러운 치유 과정의 일부입니다.

결론: 자연스러운 아름다움을 위한 최적의 선택, 피질골수술

전통적인 사각턱수술은 하악각 절제와 피질골수술이 동시에 시행되므로, 각각의 수술이 어떤 효과를 주는지 명확히 구분하기 어려웠습니다.

그러나 이번 안면윤곽후기 사례는 하악각 절제를 의도적으로 최소화함으로써, 피질골수술이 정면 얼굴 폭 감소에 얼마나 결정적인 역할을 하는지를 객관적으로 증명했다는 점에서 큰 의미가 있습니다. 여기에 환자분의 꾸준한 자기 관리(체중 1.2kg 감량)가 더해져 수술 효과가 극대화될 수 있었습니다.

따라서 측면의 개성 있는 턱 라인은 지키면서 정면에서는 갸름하고 세련된 이미지를 원하신다면, 피질골수술을 핵심으로 하는 사각턱수술이 매우 만족도 높은 대안이 될 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 윤곽수술 정보를 찾으시는 분들께 이 글이 도움이 되기를 바랍니다. 감사합니다.

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https://blog.naver.com/vvsaz144/223953665743