광대축소술 후 발생하는 연조직 재배치, 살처짐과는 어떻게 다를까?

Dr. Park
2월 16일
3분 분량

안녕하세요. 구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

얼굴형을 개선하기 위한 광대축소술은 많은 분들에게 매력적인 선택지입니다. 하지만 수술 후 발생하는 연조직의 변화에 대해 정확히 아는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 광대축소술 후 발생하는 연조직 재배치에 대해 자세히 알아보고, 이에 대응하는 방법을 제시하여 드리고자 합니다

광대축소술 후 연조직, 어떻게 될까?

광대축소술은 뼈의 크기를 줄여 얼굴을 작아 보이게 하는 효과가 있습니다. 하지만 뼈를 감싸고 있던 연조직(살)의 부피는 뼈가 작아진다고 해서 함께 줄어들지는 않습니다. 즉, 광대축소술 후에는 여분의 연조직이 남게 됩니다.

따라서 광대축소술 후 발생하는 연조직 변화를 무조건 막으려고 하기보다는, 불가피한 여분의 살을 적절하게 재배치하는 것이 중요합니다.

연조직 재배치, 두 가지 기전으로 발생

연조직의 재배치는 크게 광대뼈 내부와 광대뼈 외부에서 다른 기전으로 발생합니다.

1. 광대뼈 내부의 연조직 재배치 (풍선 효과)

광대뼈와 관자놀이뼈 사이에는 심부볼이라는 지방 주머니가 있습니다. 광대뼈가 내측으로 이동하면 심부볼이 눌리면서 위아래로 볼록하게 재배치될 수 있습니다. 이를 풍선 효과라고 합니다.

풍선 효과는 관자놀이나 광대 아래쪽에 볼륨을 더해줄 수 있지만, 모든 사람에게 나타나는 현상은 아닙니다. 체지방량이나 심부볼의 크기에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

광대축소술 후 풍선효과가 나타난 경우 — 광대축소술 후 하방 풍선 효과가 나타난 경우

광대축소술 후 풍선효과가 나타나지 않은 경우 — 광대축소술 후 하방 풍선 효과가 나타나지 않은 경우

광대축소술 후 관자놀이에 풍선효과가 나타난 경우 — 광대축소술 후 관자놀이에 상방 풍선 효과가 나타난 경우

2. 광대뼈 외부의 연조직 재배치

광대뼈 외부의 연조직 역시 광대뼈 축소술 후 재배치됩니다. 초록색으로 나타난 부위가 술전에 비하여 술후에 연조직이 두꺼워진 부위입니다. 체지방이 감소한 분은 술전에 비하여 0.18 mm 증가하였고, 체지방이 증가한 분은 0.72 mm 증가하였습니다.

체지방이 감소한 경우에는 연조직 두께가 약간 증가하지만, 체지방이 증가한 경우에는 더 큰 폭으로 증가할 수 있습니다.

연조직 재배치, 살처짐과는 다르다

이번 포스팅에서 말씀드리고자하는 바는 광대축소술 후 발생하는 연조직 재배치가 일반적으로 우려하는 살처짐과는 분명히 다른 양상이라는 점을 강조하기 위해서입니다.

노화에 따른 일반적인 살처짐 양상
노화에 따른 살처짐

반면에 연조직 재배치는 얼굴에 볼륨감을 더해주는 긍정적인 효과를 가져올 수도 있습니다.

물론 여분의 살에 의해 술전과 비교해 변화되는 부위는 있지만, 대부분 심미적으로 문제가 되지 않습니다.

광대축소술 후 연조직 관리, 어떻게 해야 할까?

일부에서는 광대뼈 상방 이동, 박리 최소화 등의 방법을 통해 연조직 재배치를 막으려고 하지만, 이러한 방법들이 반드시 효과적인 것은 아닙니다.

광대뼈 상방이동이 연조직 재배치에 영향을 미치는지는 아직 불명확함

박리 범위, 연조직 재배치에 얼마나 영향을 미칠까?
- 일부에서는 광대뼈와 주변 조직의 박리 범위가 넓을수록 연조직 처짐이 심해진다고 주장합니다. 하지만 제가 수술한 환자들의 경우, 박리량에 큰 차이가 없었음에도 연조직 재배치 양상은 다르게 나타났습니다. 이는 박리 범위 외에 다른 요인이 연조직 재배치에 더 큰 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다.

퀵광대 수술, 박리 적어서 연조직 변화 적을까?
- 45도 광대 부위의 박리를 최소화하는 퀵광대 수술은 풍선 효과로 인한 연조직 변화가 적을 수 있습니다. 하지만 이는 박리량이 적어서라기보다는 골격 변화 자체가 적기 때문이라고 생각합니다. 퀵광대 수술은 광대뼈의 이동량이 적기 때문에, 풍선 효과를 유발하는 압력이 적게 가해지는 것입니다.

박리가 살 처짐 유발한다면?
- 만약 박리가 살 처짐을 유발한다면, 45도 광대 부위에 보형물을 삽입하는 경우에는 살 처짐이 발생해야 합니다. 하지만 실제로는 보형물 삽입 후 피부 볼륨이 회복되는 경우가 많습니다. 이는 박리가 살 처짐의 직접적인 원인이 아님을 시사합니다.

저는 광대축소술 후 재배치된 연조직들이 조화롭게 자리 잡도록 기본적인 피부 관리 프로그램을 따르는 것으로 충분하다고 생각합니다. 충분한 수분 섭취, 영양분 섭취, 전문가와 상담한 피부 관리, 꾸준한 얼굴 마사지 등을 통해 혈액순환을 개선하고 피부 탄력을 회복하는 것이 중요합니다.

가장 효과적인 것은 술후 체지방을 줄이는 것입니다.

또한 술후 2주 부터는 개구연습을 열심히 하여 가능한 한 빨리 정상적인 생활로 돌아가 혈액순환을 좋게 하고 붓기를 빼는 것이 좋습니다.