광대재수술, 불유합으로 함몰된 얼굴? 3D 티타늄 광대재건으로 해결 (전문의 설명)

안녕하십니까?

구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

광대축소술 후 부드러워진 얼굴 라인을 기대했지만, 오히려 함몰, 비대칭, 볼처짐 등 만족스럽지 못한 결과로 광대재수술을 고민하며 정보를 찾는 분들이 많습니다.

특히 수술 후 뼈가 제대로 붙지 않는 '광대뼈 불유합'은 얼굴 일부가 꺼져 보이게 하는 주된 원인이 됩니다. 오늘 이 글에서는 광대뼈 불유합으로 고민하시던 환자분을 3D 맞춤 티타늄 보형물을 이용한 광대재건으로 해결한 실제 증례를 통해, 안전하고 정교한 해결책을 제시해 드리고자 합니다.

광대재수술, 왜 필요할까요? 불유합의 원인과 증상

광대재수술을 고려하는 가장 심각한 원인 중 하나는 광대뼈 불유합(Zygomatic Nonunion)입니다.

• 발생 원인: 광대뼈를 절골한 후 제대로 고정하지 않거나, 과도한 뼈 삭제로 인해 뼈 사이의 간격이 너무 벌어진 경우, 혈액 공급이 원활하지 않은 경우 발생할 수 있습니다.

• 주요 증상: 광대 불유합이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타나 광대재수술을 필요로 하게 됩니다.

  • 얼굴 함몰: 특정 부위, 특히 옆광대나 45도 광대가 움푹 꺼져 보입니다.

  • 비대칭: 한쪽에만 불유합이 발생하여 얼굴의 좌우 균형이 무너집니다.

광대뼈 불유합, 3D 티타늄을 이용한 광대재건 증례

정밀 진단: 10mm 골결손 및 함몰 확인

10mm 광대뼈 골결손으로 불유합

환자분은 비고정 방식으로 광대축소술을 받은 후였습니다. 3D-CT 정밀 진단 결과, 약 10mm 크기의 광대뼈 불유합과 이로 인한 골결손이 명확히 관찰되었고, 이는 얼굴의 함몰로 이어지고 있었습니다.

광대뼈 결손으로 인한 얼굴 함몰

수술 계획: 환자 고유의 비대칭을 고려한 3D 보형물 디자인

이미지 설명: 환자의 3D CT 데이터에 정확히 맞춰 디자인된 맞춤형 티타늄 광대 보형물

성공적인 광대재건의 핵심은 단순히 꺼진 부위를 채우는 것이 아닙니다. 저희는 환자 본연의 미세한 안면 비대칭(광대폭 차이, 턱끝 위치 등)까지 모두 측정하고 분석하여, 이 모든 것을 반영한 세상에 단 하나뿐인 3D 맞춤 티타늄 보형물을 디자인했습니다. 이는 수술 후 어색함 없이 가장 조화로운 결과를 만들기 위함입니다.

광대재건 수술 전후 비교 (보정 없는 사진)

광대뼈 불유합으로 함몰되었던 부위가 자연스러운 볼륨감을 되찾고, 울퉁불퉁했던 얼굴 라인이 매끄럽게 개선된 모습을 보정 없는 3D CT 이미지로 확인하실 수 있습니다.

이미지 설명: 광대재수술 전후 정면/측면 비교. 함몰된 부위의 개선 확인

이미지 설명: 광대재수술 전후 측면/아랫면 비교. 함몰된 부위의 개선 확인

왜 '맞춤형 티타늄' 보형물을 이용한 광대재건인가요?

수많은 재료 중 티타늄을 이용한 광대재건을 추천하는 이유는 명확합니다.

• 높은 생체친화성과 안정성: 티타늄 보형물은 주변 연조직과 반응하여 비교적 잘 정돈된 '섬유성 조직(fibrous tissue)'의 형성을 유도합니다. 이는 피막을 형성하는 실리콘이나 다른 재료에 비해 장기적으로 훨씬 안정적입니다.

• 비교 불가능한 정교함과 정확도: 환자의 뼈에 1:1로 맞춰 제작되므로, 빈틈없이 정확하게 결손 부위를 채울 수 있습니다. 여기에 수술 시 보형물을 계획된 위치에 안착시키는 '수술용 가이드'까지 활용하여 수술의 정확도를 최대한 끌어올립니다.

  

  보형물을 계획된 위치에 안착시키는 수술용 가이드

대안 치료: 광대뼈 재위치술과의 비교

물론, 모든 광대재건에 보형물만 사용하는 것은 아닙니다. 뼈의 결손이 적다면 자신의 뼈를 다시 잘라 이동시키는 '광대뼈 재위치술'도 좋은 대안이 될 수 있습니다.

구분	3D 티타늄 보형물 재건	광대뼈 재위치술
추천 대상	골결손이 크거나, 뼈의 이동이 어려운 경우	골결손이 적고, 이동시킬 뼈가 충분한 경우
장점	정확한 볼륨 재현, 비교적 적은 수술 범위	인공 보형물을 사용하지 않음
고려할 점	보형물 재료에 대한 이해 필요	재절골로 인한 신경손상, 염증 가능성, 추가적인 골이식 필요성

광대뼈 재위치술을 이용한 광대 재건

성공적인 광대재수술, 핵심은 정확한 진단입니다.

광대재수술과 광대재건의 성공 여부는 '어떤 방법이 최고다'가 아니라, '나에게 어떤 방법이 가장 적합한가'에 달려있습니다. 이를 위해서는 현재 광대뼈 불유합의 상태, 골결손의 정도, 주변 연부조직 등을 모두 파악할 수 있는 구강악안면외과 전문의의 정확한 진단이 반드시 선행되어야 합니다.

광대 수술 후 결과로 인해 깊은 고민에 빠져 계시다면, 주저하지 마시고 내원하시어 정밀 진단과 함께 전문적인 상담을 받아보시길 바랍니다.

광대재수술, 불유합으로 함몰된 얼굴? 3D 티타늄 광대재건으로 해결 (전문의 설명)

광대재수술, 불유합