CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년 경과 관찰: 교근 절제술 병행 증례

구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다. 오늘은 사각턱과 턱끝 수술 1년 후 경과를 CT 분석을 통해 자세히 알아보겠습니다. 특히 이번 환자분은 술전 교근이 매우 발달하여 교근 절제술도 병행하셨습니다. 술전, 술후 3개월, 술후 1년 CT를 비교 분석하여 수술 결과를 객관적으로 평가하고, 흥미로운 변화들을 살펴보겠습니다.

1. 술전 분석

• 턱끝이 좌측으로 3.6mm 치우쳐 있으며, 좌우 광대 폭은 각각 72.47mm/71.65mm로 우측이 미세하게 넓습니다.

  

  CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년 경과 관찰: 교근 절제술 병행 증례

• 술전 얼굴은 전반적으로 네모난 느낌이 강하여 턱끝 비대칭이 크게 눈에 띄지 않습니다.

• 턱끝결절(이부결절)이 좌측에서 더 발달되어 있습니다.

  

  턱끝결절(이부결절)

  
  

• 사각턱 수술과 턱끝 수술을 병행하여 얼굴의 균형을 맞추고 갸름한 얼굴형을 만들기로 계획했습니다.

  
  

2. 술후 3개월

• 얼굴 폭이 확연히 줄어들었고, 눈에 띄는 비대칭도 보이지 않습니다.

  

  CT 분석을 활용한 사각턱 수술

• 사각턱과 턱끝 수술만 시행했음에도 중안면부가 더 두툼해 보이는 현상이 관찰됩니다. 이는 연조직 재배치 또는 술후 붓기 때문일 수 있습니다.

  

  술전 술후 3개월 연조직 이미지 중첩 사진

  
  
  
  

3. 술후 1년

• 중안면부의 두툼했던 연조직이 많이 감소했습니다. 술후 붓기가 빠지면서 자연스럽게 개선된 것으로 보입니다.

  

  CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년

• 환자분은 술후 3개월에서 1년 사이에 체중 0.9kg, 체지방률 1% 감소했습니다.

• 입술 주변에 여전히 두꺼워진 부위는 입술 움직임에 의한 변화로 판단됩니다. 임상 사진을 보면 술전보다 입술에 힘을 주는 습관이 생긴 듯합니다.

• 체중 감소에도 불구하고 특정 부위의 연조직은 여전히 두꺼워져 있습니다. 이는 사각턱 수술 후 연조직(근육, 심부볼) 재배치와 관련이 있습니다.

  

  술전 술후 1년 교근과 심부볼 재배치 사진

• 술전 술후 1년 비교가 용이하도록 동일한 위치에 동일한 크기의 사각형을 위치하였습니다.

  

  CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년

4. 술후 3개월 vs 술후 1년

• 술후 3개월 CT와 1년 CT를 비교해보면 뼈가 하방으로 자란 것이 확인됩니다.

  

  사각턱 수술후 뼈자람

• 술후 3개월에서 1년 사이에 연조직은 좌우측 모두 1.78mm 증가했습니다.

• 근육의 변화를 확인해보면, 우측은 술후 3개월에 비해 2.25mm, 좌측은 2.65mm 두꺼워졌습니다.

  

  사각턱 수술후 교근의 회복

• 사각턱 수술 후 중안면 붓기는 좌우 모두 1.53mm 감소했습니다.

  

  사각턱 수술후 중안면붓기

• 윤곽선은 더 뚜렷해졌습니다.

  

  사각턱 수술 후 3개월 1년 비교 CT 사진

  
  

5. 추가 분석 및 고찰

• 환자분은 술전보다 술후 1년 시점에 체중 3.4kg, 체지방 2.4% 감소했습니다.

• 술후 3개월에서 1년 사이 체중은 0.9kg, 체지방률은 1% 감소하였습니다만, 저작근은 오히려 두꺼워졌습니다. 이는 저작근이 저작 활동 이외에도 이갈이, 이를 꽉 무는 습관 등에 영향을 받기 때문입니다.

• 평상시 이를 꽉 무는 습관을 개선하면 장기적으로 얼굴 축소 효과를 높일 수 있습니다.

• 적절한 저작 운동은 뇌 활성화에 도움이 되므로, 건강한 식습관과 규칙적인 저작 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

결론

이번 증례를 통해 사각턱 수술과 턱끝 수술 후 1년 동안의 변화를 CT 분석으로 자세히 살펴보았습니다. 수술 직후 뿐만 아니라 장기적인 경과 관찰을 통해 환자의 만족도를 높이고, 성공적인 수술 결과를 유지하기 위해서는 꾸준한 관리와 노력이 필요합니다.

구강악안면외과 전문의 박종철 원장이었습니다. 

보다 자세한 내용은 다음 사이트 방문부탁드립니다.

https://blog.naver.com/vvsaz144/223555589323

CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년 경과 관찰

CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년 경과 관찰

CT 분석을 활용한 사각턱 수술 1년 경과 관찰