ASO 돌출입수술, 3D 데이터로 본 연조직 변화: 입술, 코, 인중 분석

Dr. Park
2025년 4월 28일
2분 분량

최종 수정일: 2025년 5월 1일

안녕하십니까?

구강악안면외과 전문의 박종철입니다.

오늘은 돌출입 교정을 위한 ASO수술 (Anterior Segmental Osteotomy, 전방분절골절단술) 후에 나타날 수 있는 연조직의 변화, 특히 입술모양, 코모양, 인중 길이에 대해 객관적인 데이터를 바탕으로 설명해 드리고자 합니다.

돌출입수술 후 개선된 인상은 임상 사진을 통해서도 확인할 수 있지만, 수술 전후 동일한 좌표계에서 연조직 변화를 정밀하게 비교 분석하면 더욱 객관적인 정보를 얻을 수 있습니다. 이 분석 자료가 돌출입수술을 고려하시는 환자분들께서 본인에게 ASO수술이 적합한 방법인지 판단하시는 데 도움이 되기를 바랍니다.

분석 대상 환자 및 수술 내용

분석에 사용된 환자분은 돌출입 개선을 위한 ASO수술과 함께 사각턱 수술, 턱끝 T절골술(전진 없음)을 동시에 시행 받으셨습니다. 아래 이미지는 동일한 좌표계에서 정렬한 수술 전(좌측)과 수술 후(우측)의 비교 모습입니다.

측면에서 관찰된 연조직 변화

비순각 개선: 코 기둥과 윗입술이 이루는 각도인 비순각(Nasolabial angle, 이미지 내 빨간 화살표)이 이상적인 각도로 개선된 것을 확인할 수 있습니다. 이는 돌출되었던 상악 전치부와 잇몸뼈가 후방으로 이동하면서 나타나는 변화입니다.
입술 두께 감소: 특히 두툼했던 아랫입술의 볼륨이 상당히 감소하여 보다 균형 잡힌 입술모양이 되었습니다. 윗입술 역시 돌출감이 해소되었습니다.
턱끝의 상대적 전진 효과: 턱끝뼈를 직접 전진시키지 않았음에도 불구하고, 입이 후방으로 이동함에 따라 상대적으로 턱끝이 전방으로 이동한 듯한 심미적인 개선 효과를 보입니다.
턱밑살(Submental area) 개선: 돌출입수술 시 턱밑 부위에 직접적인 조작을 하지 않았음에도 불구하고, 수술 전보다 턱밑 라인이 개선되는 경우가 종종 관찰됩니다. 이는 ASO수술을 통해 돌출된 상하악 전치부가 적절한 위치로 이동하면서, 입술 주변 근육의 과도한 긴장이 해소되고 혀의 위치가 안정되어 나타나는 부가적인 효과로 추정됩니다. 얼굴 부위의 근육들이 서로 영향을 주고받는다는 점을 시사합니다.

정면에서 관찰된 연조직 변화

인중 길이 변화: 동일한 높이에 수평 기준선(빨간 선)을 설정하여 비교한 결과, 코밑점(Subnasale)이나 콧방울 아래점(Subalare)의 수직적 높이 변화는 거의 없었습니다. 하지만 코밑점(Subnasale)에서 윗입술점(Labiale superius)까지의 거리, 즉 인중의 길이는 수술 후 다소 증가한 것을 확인할 수 있습니다. (참고: Subnasale은 코 기둥과 윗입술이 만나는 지점, Labiale superius는 윗입술의 가장 전방에 위치한 점을 의미합니다.)
코 모양 (코퍼짐) 변화: 코 폭의 변화를 확인하기 위해 동일한 위치에 수직 기준선(빨간 선)을 설정하여 비교했습니다. 육안상으로는 코 모양, 특히 코 폭의 변화는 거의 관찰되지 않았습니다. 중첩된 이미지를 애니메이션으로 확인하면 아주 미세한 차이가 있을 수 있으나, 이는 표정 근육의 긴장도 변화 등에 따른 차이일 수 있으며 임상적으로는 유의미한 코퍼짐이 발생했다고 보기 어렵습니다.

아래에서 관찰된 연조직 변화

아래에서 위를 올려다보는 각도에서 비교하면, 수술 전에는 돌출된 입술 때문에 잘 보이지 않던 콧구멍이 수술 후에는 자연스럽게 보이는 것을 확인할 수 있습니다. 이는 상악골이 성공적으로 후방 이동되었음을 보여줍니다. 또한, 수술 전에는 아랫입술만 두드러지게 보였던 반면, 수술 후에는 윗입술과 아랫입술이 조화롭게 보이게 됩니다. 돌출입 개선 정도를 시각적으로 잘 확인할 수 있는 비교입니다.