3D 양악, 제대로 알고 계신가요?

요즘 양악 수술 분야에서 가장 주목 받는 주제 중 하나는 3D 양악 입니다.

이 기술은 기존 양악 수술보다 정밀성과 효율성을 높이는 데 도움을 주는 최신 트렌드입니다.

하지만 3D 양악이라는 단어는 다소 모호하게 사용되고 있어, 수술을 받은 환자들도 자신이 어떤 방식으로 치료를 받았는지 혼란스러워하는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 3D 양악에 대한 주요 개념과 기술, 그리고 그 차이를 명확히 정리해보겠습니다.

3D 양악이란?

3D 양악은 컴퓨터의 도움을 받아 계획을 수립하고, 수술을 정밀하게 실행하는 수술 방식입니다. 이 과정은 크게 아래의 네 가지 요소를 포함합니다:

1. CT (컴퓨터 단층촬영): 환자의 얼굴뼈를 3차원으로 정밀하게 촬영하여 분석합니다.

2. CAD (컴퓨터 설계): CT 데이터를 기반으로 컴퓨터 상에서 가상으로 수술 계획을 수립합니다.

   

   3D 양악에서의 CAD 프로그램의 이용

3. CAM (컴퓨터 제조): 설계된 CAD 데이터를 바탕으로 수술에 필요한 맞춤형 장치(Wafer, 금속판 등)를 제작합니다.

   

   CAM으로 제작된 3d 양악장치의 실물모습

4. Guiding/Navigating: 수술 중 웨이퍼 또는 환자 맞춤형 금속판을 정확한 위치에 고정하기 위한 가이드를 사용합니다. 맞춤형 금속판은 또한 수술 중 실시간으로 환자의 뼈 위치를 파악하고, 계획된 위치로 정확하게 이동되었는지 확인하는 네비게이션 역할도 할 수 있습니다.

   

   3D 양악 위치 가이드(SAW 가이드, 드릴 가이드)의 실물모습

   
   

3D 양악 수술의 핵심 기술

3D 양악은 제조업에서 사용되던 CAD/CAM 기술이 의료 영역으로 확장된 것입니다. 하지만 인체를 다루는 특성상 몇 가지 차별점이 있습니다.

1. CT 데이터 활용: 제조업에서는 표준화된 원재료를 사용하지만, 의료에서는 환자의 현재 상태를 정확히 파악해야 합니다. 이를 위해 CT 스캔 데이터를 기반으로 환자의 뼈 구조를 3D로 구현합니다.

2. Wafer와 환자 맞춤형 금속판:

   • Wafer: 치아 관계를 기반으로 턱의 위치를 조정합니다. 이는 치아 중심의 장치로, 골격 레벨에서 약간의 오차가 발생할 가능성이 있습니다.

   • 환자 맞춤형 금속판: 환자의 두개골 기준으로 턱뼈의 이동을 재현하며, 골격 중심의 장치로 더 높은 정밀성을 제공합니다.

     
     

3. Guiding (위치 가이드): 맞춤형 금속판을 정확히 적용하기 위해 별도의 위치 가이드 장치가 사용됩니다. 이는 계획된 설계를 환자의 몸에 완벽히 구현하기 위한 필수 단계입니다.

   
   

3D 양악의 단계적 분류

저는 3D 양악수술을 기술 적용 단계에 따라 3가지 유형으로 분류합니다:

1. 0단계: CT를 사용한 수술 계획 수립.

2. 1단계: CAD + 웨이퍼 (CAM)

3. 2단계: CAD + 웨이퍼 (CAM) + 환자 맞춤형 금속판 (CAM) + 위치 가이드 (Guiding)

   

   3D 양악의 단계적 분류

수술의 정확성과 정밀성은 단계별 적용 여부에 따라 달라지며, 의료진마다 사용하는 기술의 범위가 다를 수 있습니다.

3D 양악수술, 왜 명칭이 모호할까요?

3D 양악수술은 위에서 설명드린 4가지 핵심 기술 중 어떤 기술을 어느 단계까지 적용하느냐에 따라 수술 방법과 결과가 달라질 수 있습니다. 하지만 현재 '3D 양악수술'이라는 용어는 이러한 기술 적용 단계에 대한 명확한 구분 없이 사용되고 있습니다.

즉, 어떤 병원에서는 단순히 CT 촬영 후 수술 계획을 수립하는 것을 3D 양악수술이라고 부르는 반면, 어떤 병원에서는 환자 맞춤형 금속판과 Guiding (위치 가이드)시스템까지 활용하는 것을 3D 양악수술이라고 부르기도 합니다.

이처럼 3D 양악수술이라는 명칭은 동일하지만 실제 수술에 적용되는 기술과 범위는 병원마다 천차만별일 수 있습니다. 따라서 환자 입장에서는 자신이 어떤 유형의 3D 양악수술을 받는 것인지, 각 유형별 장단점은 무엇인지 정확하게 파악하기 어려울 수 있습니다.

3D 양악수술, 정확도를 높이는 방법: 환자 맞춤형 금속판

3D 양악수술

수술 전에 뼈에 24개의 구멍을 뚫어 놓습니다. 뼈를 이동한 후, 맞춤형 금속판을 미리 뚫어 놓은 구멍에 스크류로 고정합니다. 수술이 정확하게 진행되었다면 추가적인 drilling 없이 정확하게 뼈를 고정할 수 있습니다.

3D 양악수술, 선택 전 꼼꼼히 확인하세요!

3D 양악수술을 고려하고 있다면, 수술 전에 담당 의료진과 충분한 상담을 통해 다음 사항을 꼭 확인하시기 바랍니다.

• 어떤 유형의 3D 양악수술을 시행하는가?

• 각 유형별 장단점은 무엇인가?

• 나에게 가장 적합한 수술 방법은 무엇인가?

• 수술 후 예상되는 결과는 어떠한가?

결론

3D 양악은 단순히 "컴퓨터를 사용하는 수술"이라는 개념을 넘어, CT, CAD, CAM, Guiding 기술이 유기적으로 결합된 고도화된 수술 방법입니다. 각 기술의 역할과 적용 범위를 이해하면 자신에게 적합한 수술 방식을 선택하는 데 큰 도움이 됩니다.

앞으로 3D 양악의 발전이 환자들에게 더욱 안전하고 정확한 결과를 제공하길 기대합니다.