10년 전 오토바이 사고로 함몰된 광대뼈, 맞춤형 복원으로 되찾은 대칭

안녕하십니까?

구강악안면외과 전문의 박종철 원장입니다.

10년 전 헬멧 미착용 상태로 오토바이 주행 중 사고로 인해

좌측 눈뼈와 광대뼈 부위가 함몰된 환자분의 안면골 복원 사례를 소개하고자 합니다.

이 사례를 통해 광대뼈 골절 후 발생할 수 있는 함몰 변형과 맞춤형 복원 방법을 자세히 설명드리겠습니다.

함몰된 광대뼈, 단순 보형물 삽입만으로는 부족할 수 있습니다

10년 전 오토바이 사고로 함몰된 광대뼈

광대뼈 골절시 해당 부위가 꺼져 보이는 경우가 있습니다. 이는 골절 사고 후 뼈가 어긋난 위치에서 굳기 전에 시행하는 정복술(골절된 뼈를 원래 위치로 되돌리는 수술) 시 여러 이유로 뼈가 완벽하게 재위치되지 않았기 때문일 가능성이 큽니다.

기능적으로 문제가 없다면,

부족한 볼륨을 보형물로 대체하는 것이 위험 대비 효과가 좋은 방법입니다.

그러나 45도 광대 부위에 외상을 입은 경우, 45도 광대는 함몰되어 보이지만 충격으로 인해 옆광대가 오히려 넓어지는 경우가 흔합니다.

함몰된 45도 광대와 넓어진 옆광대, 복합적인 문제

함몰된 45도 광대와 넓어진 옆광대

본 환자분의 경우, 45도 광대가 충격으로 함몰되면서

반대로 옆광대는 바깥쪽으로 굴곡이 생겨 좌우 폭이 6mm나 차이 났습니다.

이러한 상황에서 함몰된 45도 광대 부위에만 보형물을 삽입하면,

좌측 옆광대가 전체적으로 커져 보여 비대칭이 오히려 더 두드러질 수 있습니다.

정밀한 진단과 개인 맞춤형 수술 계획 수립

함몰된 광대뼈, 맞춤형 복원으로 되찾은 대칭

본 환자분께는 45도 광대를 외측으로 복원하고, 동시에 옆광대를 내측으로 축소하는 복합적인 수술 계획이 필요했습니다. 즉, 광대뼈 전체를 재위치시키고 눈뼈 아래 함몰 부위는 맞춤형 보형물로 복원하는 정교한 계획을 세웠습니다.

자가골 재위치 가이드와 맞춤형 금속판, 보형물 제작

1. 환자 뼈 재위치를 위한 가이드 및 맞춤형 금속판 제작:  환자의 뼈를 이상적인 위치로 재위치시키기 위한 수술 가이드와 맞춤형 금속판을 정밀하게 제작하였습니다.

   

   환자 뼈 재위치를 위한 가이드 및 맞춤형 금속판 제작

2. 환자 맞춤형 보형물 디자인: 3D 모델링 기술을 활용하여 환자의 안면 구조에 최적화된 맞춤형 보형물을 디자인하였습니다. 본 환자의 경우 실리콘 소재의 맞춤형 보형물을 제작하여 함몰된 부위를 효과적으로 복원하였습니다.

   

   환자 맞춤형 광대뼈 보형물 디자인

   
   

수술 결과: 되찾은 안면 대칭, 자연스러운 아름다움

광대뼈, 맞춤형 복원으로 되찾은 대칭

광대 안와 골절 후 꺼져보이는 광대뼈 재건 : 맞춤형 광대재위치와 보형물을 이용한 복원

수술 후 CT 촬영 결과, 좌측 45도 광대가 외측으로 성공적으로 복원되었고, 옆광대는 내측으로 축소되어 좌우 대칭이 회복된 것을 확인할 수 있습니다. 실리콘 보형물은 CT 이미지 상 명확하게 보이지 않지만, 수술 전후 사진 비교를 통해 함몰 부위가 자연스럽게 개선되었음을 알 수 있습니다.

광대 안와 골절 후 꺼져보이는 광대뼈 재건 : 맞춤형 광대재위치와 보형물을 이용한 복원

마무리하며: 광대뼈 복원, 숙련된 전문의와의 상담이 중요합니다

본 사례는 광대뼈 골절 후 발생할 수 있는 함몰 변형과 그에 따른 맞춤형 복원 방법을 보여주는 대표적인 예입니다. 광대뼈 복원은 단순히 함몰된 부위를 채우는 것 이상으로, 안면 전체의 균형과 조화를 고려한 정교한 수술 계획과 숙련된 전문의의 기술이 필요합니다. 광대뼈 변형으로 고민하고 계시다면, 구강악안면외과 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단과 개인에게 최적화된 치료 계획을 수립하시길 바랍니다.

동영상으로 보시면 변화량 확인이 용이합니다. 시청 부탁드립니다.

https://youtu.be/WfK2KaEHL64?feature=shared

10년 전 오토바이 사고로 함몰된 광대뼈, 맞춤형 복원으로 되찾은 대칭